問甲減促甲狀腺素高能手術(shù)嗎
病情描述:
甲減促甲狀腺素高能手術(shù)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減促甲狀腺激素高本身不需要手術(shù)治療,可以通過口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療來降低促甲狀腺激素,如果是進(jìn)行其他疾病的手術(shù)治療,單純的促甲狀腺激素高,t3、t4正常的情況下,是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。
意見建議:
甲減患者促甲狀腺激素偏高,說明目前服用的左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片劑量不足,可以通過增加藥物劑量就降低促甲狀腺激素,從而保證身體激素水平正常。
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促甲狀腺素高的危害針對(duì)不同的人群,有不同的危害。比方在正常人來說,促甲狀腺激素,我們正常大概定在5上下,超過10的時(shí)候,我們一般就要給予治療。那么5—10之間,是亞臨床甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退以后,就會(huì)有相應(yīng)的很多癥狀。甲狀腺激素是維持人體正常工作的激素,在孕婦來說也是極其重要的,如果孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能低下的話,那么對(duì)胎兒的影響是非常大的。所以我們要求,孕婦的促甲狀腺激素水平,一般要求在2.5以下。但老年人來說,促甲狀腺激素低了以后的甲減,也是應(yīng)該引起我們廣泛注意的。01:12
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甲減促甲狀腺素高能手術(shù)嗎?甲減患者促甲狀腺激素高能否手術(shù),其實(shí)我們還要看它的甲狀腺激素水平,如果甲狀腺激素水平已經(jīng)替代到正常范圍,只是促甲狀腺激素高,這時(shí)候一般的手術(shù)是不受影響的,因?yàn)榇偌谞钕偌に厮姆磻?yīng)比較滯后,如果我們的甲狀腺激素水平已經(jīng)補(bǔ)充到正常范圍,甲減一般已經(jīng)糾正,只是tsh還沒反應(yīng)過來,這時(shí)候一般的手術(shù)是可以的。如果促甲狀腺激素高,而甲狀腺激素也還沒有糾正在正常范圍,這時(shí)候建議盡量不手術(shù),因?yàn)樗菀渍T發(fā)黏液性水腫昏迷,也不利于傷口的愈合。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素來替代治療,常用藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時(shí)長 01:12”
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促甲狀腺素9.46屬于甲減嗎?甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減,原發(fā)性甲減的患者TSh升高,游離t4、總t4是下降。而繼發(fā)性甲減患者tsh是下降,游離t4、總t4也是下降。所以如果是原發(fā)性甲減的患者促甲狀腺激素有9.46,而游離t3、游離t4也是下降,那么它就屬于甲減了。如果只有促甲狀腺激素升高,而游離t3、游離t4、總t3、總t4在正常范圍,那么屬于亞臨床甲減。而繼發(fā)性甲減患者tsh是不會(huì)升高,它是全部都低下。大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥替代治療。語音時(shí)長 01:11”
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促甲狀腺素高是甲減嗎一般來說促甲狀腺高是亞臨床甲減或者甲減。促甲狀腺素高的同時(shí)游離T3、游離T4降低考慮甲減,若游離t3、游離t4正常應(yīng)考慮亞臨床甲減。但垂體促甲狀腺素瘤也可以出現(xiàn)促甲狀腺素高,此時(shí)血液中甲狀腺素應(yīng)高于正常或者正常高限。
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促甲狀腺素9.46屬于甲減嗎病情分析:促甲狀腺激素9.46同時(shí)伴有 t 3t4或者FT3,ft4正常是屬于亞臨床甲減,如果伴有 t 3t4或者FT3,ft4降低,屬于臨床甲減。意見建議:如果單純促甲狀腺激素9.46,沒有動(dòng)脈硬化疾病風(fēng)險(xiǎn),也沒有生育要求、沒有甲減癥狀時(shí),可以不采用藥物治療,等待促甲狀腺激素大于等于10.0時(shí)再開始服用左甲狀腺素鈉片治療。
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