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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16137次

• 癲癇病人為什么會被歧視

  癲癇病人為什么被社會歧視，癲癇其實是個很常見的一個癥狀。它跟弱智同樣，它就是個癥狀而已。但是社會上，如果說某個人得了癲癇，大家看他的眼神，可能就會有點怪怪的，其實我們受傳統文化的影響，應該說是，因為古代以為癲癇就治不好的。在現在來看，癲癇大多數情況下是可以治好的，所以說我們應該消除這種歧視，不應該對癲癇病人有什么，戴有色眼鏡去看他，但是為什么會有人認為，癲癇它治不好呢，會有這么個觀點，一個是古代傳統文化認為不好治，治不好的，再一個就是說，很多病人病治好了，不被公正或者不被社會所知曉。有好多人他一輩子就犯幾次，然后吃藥治好了，他也是癲癇病人，他人家都不知道，但是一個村子里面有一個癲癇，頑固性癲癇病人，吃藥吃不好的，他活了好幾十年，全城全縣城都知道，那個癲癇病人他治不好的，那就這樣了。所以他一個頑固性癲癇病人，他影響力很大，很多人都知道，但是99個治好的，90個治好的人都不知道。造成這么一個假象，好像癲癇就治不好，其實癲癇大多數可以治好的，你要找對了醫院，找對了這個方式，找對了大夫的話，很多人就治好了。因為我們有的病人，四五十年的癲癇病人，我們給他治好了，在他的親戚朋友里面，他認為癲癇病就治不好了，所以說癲癇病人不應該被歧視，是否應該寬容一點，它就是個很常見的癥狀，有我們的誤解在里面，應該說是，這些原因綜合在一起，就導致癲癇病人被歧視。

  

  01:59
  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 8774次

• 腎衰病人為什么用速尿
  并不是所有的腎衰病人，都需要使用速尿，在臨床上腎衰的患者，有以下幾種情形需要使用速尿：第一，患者體內積聚了大量的水分，造成明顯的浮腫，這種浮腫的程度，往往超過或者達到膝蓋的部位。因為浮腫導致血容量增加，造成患者出現居高不下的血壓，出現胸悶氣短的心力衰竭。還有一種情形就是這樣的患者同時有高血壓做為降壓藥使用。以上幾種情形都是腎衰的患者，可能需要使用到速尿的狀況，但是也不可以長期大劑量使用速尿。因為速尿可能會引起的鉀血癥、耳聾等，一些并發癥或者副作用。
  語音時長 01:09”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-08-09 4887次

• 高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣
  高鉀血癥病人應用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性，并不能降低血鉀濃度，故僅為一種短時的急救藥物，必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法，并不止限于低血鈣患者，只要病人有嚴重的心律失常，即使血鈣正常，也應立即注射鈣劑，鈣離子的療效迅速。當發生嚴重心律失常時，應立即在心電監護下3到5分鐘靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣20到30毫升，在數分鐘內即可見效。但持續時間不長，故必須在1000毫升葡萄糖溶液中加入10%的葡萄糖酸鈣，20到40毫升靜脈滴注。觀察心電圖改變，如心電圖恢復，但血鉀仍未恢復，仍需用葡萄糖酸鈣作為預防治療。
  語音時長 01:17”
  陳海燕 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-11 31983次

• 感染性休克為什么用阿托品
  感染性休克的患者，如果存在心率下降，可以使用阿托品來提高心率。通過提高心率有利于增加心輸出量，改善低血壓休克的癥狀，有助于保證重要組織器官的血液灌注，感染性休克，還需要應用血管活性藥物，比如去甲腎上腺素來收縮血管，起到升高血壓，保證組織灌注的作用。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 2702次

• 休克病人為什么會有呼吸困難
  病情分析：病人休克時，肺部會出現嚴重的肺泡性肺水腫或間質性肺水腫，肺淤血，局限性的肺不張，肺血管內微血栓的形成。急性過敏性休克的患者還會出現喉頭水腫、支氣管痙攣。這些原因都會使患者出現呼吸道堵塞、哮喘發作、憋氣，導致呼吸困難。意見建議：當休克病人發生呼吸困難時，要立即清除呼吸道內的分泌物，保持氣道通暢。氣道內有黏稠痰液時要進行吸痰，給患者吸氧。嚴重呼吸困難時，可以立即行氣管插管或氣管切開后行呼吸機輔助呼吸。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-11 1702次

• 高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣
  高鉀血癥病人應用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性，并不能降低血鉀濃度，故僅為一種短時的急救藥物，必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法，并不止限于低血鈣患者，只要病人有嚴重的心律失常，即使血鈣正常，也應立即注射鈣劑，鈣離子的療效迅速。當發生嚴重心律失常時，應立即在心電監護下
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 474次

• 高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣
  高鉀血癥病人應用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性，并不能降低血鉀濃度，故僅為一種短時的急救藥物，必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法，并不止限于低血鈣患者，只要病人有嚴重的心律失常，即使血鈣正常，也應立即注射鈣劑，鈣離子的療效迅速。當發生嚴重心律失常時，應立即在心電監護下
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 4381次