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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5622次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3343次

• 如何判斷是心絞痛
  如果想要判斷，目前患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服癥狀是否是心絞痛所引發(fā)，那么建議患者在不適癥狀發(fā)作的時(shí)候，可以做一下心電圖的檢查，如果是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的這種心絞痛癥狀，那么一般來(lái)講，患者在停下來(lái)休息或者是舌下含服硝酸甘油后癥狀都會(huì)有所緩解，除非是發(fā)生了急性冠脈綜合征，相對(duì)而言用藥以后緩解癥狀欠佳。還有就是必要的時(shí)候建議患者可以做一個(gè)冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查，有助于直接明確目前患者的冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，以及進(jìn)行鑒別心前區(qū)這種疼痛感是否是心絞痛所導(dǎo)致的，還是由于心臟神經(jīng)官能癥或者是由于心肌橋這樣的問(wèn)題所引發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-15 2105次

• 心絞痛如何判斷
  判斷患者是否患有心絞痛，其實(shí)就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動(dòng)脈CTA，另外一種是冠動(dòng)脈造影。如果冠狀動(dòng)脈CTA提示沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動(dòng)脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個(gè)時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 3603次

• 心絞痛如何判斷
  病情分析：心絞痛主要根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)來(lái)判斷。必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上就需要進(jìn)行介入手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果，少進(jìn)食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。控制體重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 如何判斷心絞痛
  病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺(jué)心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛。可以通過(guò)心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見(jiàn)建議：患有心絞痛要遵醫(yī)囑選擇合理的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要控制情緒穩(wěn)定，不要突然生氣，激動(dòng)和過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 如何判斷心絞痛
  心絞痛的臨床癥狀具有以下特點(diǎn)：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，部分患者還可以出現(xiàn)牙痛
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1106次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預(yù)示著潛在的心臟問(wèn)題。以下是自我判斷心絞痛的關(guān)鍵點(diǎn)：1、識(shí)別疼痛特征與位置心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷天
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次