問如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核
病情描述：
如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
王輝主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院兒科
2020-08-17
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3791次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4105次
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如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核鑒別小兒肺炎與肺結(jié)核主要是根據(jù)是否有傳染病接觸史，是否有其他部位結(jié)核感染的表現(xiàn)，是否有結(jié)核病感染之后明顯的臨床表現(xiàn)以及實驗室的檢查和輔助檢查。如果孩子有傳染病的接觸史，接觸過結(jié)核感染的病人，并且長期的咳嗽，午后低熱，乏力，盜汗。實驗室檢查提示PPD陽性，T—sport也是陽性，胸片提示各種不同類型結(jié)核的表現(xiàn)，這種情況需要考慮孩子有肺結(jié)核。而肺炎是由于其他的病原體感染引起的肺部的炎癥，咳嗽時間不會很長。語音時長 01:17”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2019-12-22 1692次
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如何判斷肺結(jié)核痊愈肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結(jié)核可以通過藥物的治療，或者手術(shù)的治療，使得病情痊愈。病人如果經(jīng)過了治療，可以通過以下幾方面判斷病人的肺結(jié)核是否痊愈：第一，通過病人的癥狀，比如病人經(jīng)過了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過病人的抗結(jié)核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉(zhuǎn)。第三，相關(guān)的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結(jié)核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結(jié)核的病灶的吸收等。語音時長 01:43”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-23 10817次
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如何判斷肺結(jié)核病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強營養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-08-10 1302次
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如何鑒別小兒肺炎和小兒肺結(jié)核小兒肺炎，臨床上孩子患有肺炎之后會有發(fā)熱、咽痛和扁桃體腫大的癥狀，隨著疾病炎癥的增加，會有淋巴組織增生和充血，開始孩子會有流鼻涕和鼻塞以及流眼淚、咽喉部不舒適的癥狀。小兒肺結(jié)核，早期結(jié)核疾病不容易發(fā)現(xiàn)，孩子會有持續(xù)低熱、食欲不振、盜汗等癥狀。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-07 1705次
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如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核可以通過臨床癥狀和胸部CT判斷小兒肺炎與肺結(jié)核。肺結(jié)核一般病程比較長，主要與咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱及盜汗為主要表現(xiàn)，通過胸部CT檢查可以明確。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、午后潮熱的癥狀超過兩周以上建議應(yīng)該及時到醫(yī)院做一下胸部CT和痰檢查，排除肺
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-29 0次
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如何判斷小兒肺炎和肺結(jié)核一般情況下，可以通過病原體感染、臨床癥狀、血液檢查結(jié)果等方法判斷小兒肺炎和肺結(jié)核。1、病原體感染：肺炎可能是多種病原體感染，比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、巨細(xì)胞病毒、白念珠菌等。而肺結(jié)核通常是結(jié)核分枝桿菌感染引起。2、臨床癥狀：患有肺炎后可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱等現(xiàn)象，而患有肺結(jié)核以后通常會出現(xiàn)痰中帶
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-06-14 0次
