問對于中風后抑郁癥治療時注意哪些
病情描述:
對于中風后抑郁癥治療時注意哪些
答醫生回答
病情分析:
腦白質病、腦梗塞后認知障礙、中風后抑郁均以腎精虧虛、瘀阻腦絡、痰濁阻竅所致,缺血性中風與中風后抑郁、認知障礙、腦白質病在病機方面具有明顯的同質性。缺血中風、腦白質病多發生于中老年。治療中風的最好的方法,理療是應用電、光、聲、熱等物理因子預防或治療疾病的方法,具有調整血液循環,改善營養代謝,提高免疫功能,調節神經系統功能,促進組織修復等作用,臨床應用廣泛。
意見建議:
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抑郁癥有哪些癥狀首先我們要明白,一個抑郁癥的病人,他可以持續地出現低動力的反應,我們稱之為無欲無求,什么事都不想干。這樣的病人臨床上一定要進行關注,當一個病人來了以后,他說他身體比較疲乏,什么都不想干,原來感興趣的事情現在也不感興趣了,原來喜歡做的事情現在也不做了,生活比較懶散,生活沒有目標,這時候一定要注意,該患者有可能有抑郁癥。如果時間持續時間比較長,尤其兩周以上這樣的病人,更要高度關注,遇到這樣的病人,我們一般情況下在問病史的時候,從側面的要問一下,最近的情緒怎么樣,有沒有情緒低落、有沒有不愛做事情、有沒有看什么事情都不想干了,甚至吃飯都不好了、睡眠都不好了。這種情況下,我們可以做相應的檢查,比如說焦慮抑郁量表進行初篩,這樣如果發現病人,我們要進一步的進行詳細的檢查,這樣以利于明確確定患者有無抑郁癥。01:39
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好,對于輕中度的抑郁患者,可以采用心理治療加中醫中藥,對于中度以上程度的抑郁癥,最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用,心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等,視病人的情況而定,藥物治療主要有選擇性,五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等,還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥有文拉法辛和度洛西汀,還有米氮平,米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好,三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥,由于副反應多,目前臨床上應用已經很少了,具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇,最好請專業的醫生,請專業的醫生來幫助我們選擇藥物,抗抑郁藥的應用具有個體化治療,從小劑量開始,以最小的有效劑量達到最佳的效果,劑量逐漸增加,并且需要足量,足療程的治療,一旦應用抗抑郁的西藥,療程至少在半年以上甚至更長,患者不可因為癥狀得到改善自行停藥,減藥,那樣會使癥狀反跳,治療效果失敗,為治療增加難度,除了藥物治療,還有一些物理治療方法,經顱電刺激可以改善,患者的抑郁情緒,中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢,像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯,均有改善情緒的作用,進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀,治療抑郁癥是一個長期的過程,因為這個疾病非常容易反復,所以一定要遵醫囑堅持治療,才能夠完全緩解癥狀,減少復發。04:11
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對于中風后抑郁癥治療時注意哪些腦中風后的抑郁癥治療,在積極治療原發腦血管疾病的基礎上,應該合并使用抗抑郁藥,治療的目標就是減輕或者消除癥狀,恢復功能,降低復發的危險性。腦中風導致的腦組織病理性的損害對藥物的耐受性降低,對抗膽堿能作用敏感性增強,但是腦中風患者多是老年人,常常有心腦血管疾病、前列腺肥大或者避光性青光眼等。我們在藥物選擇上可以選擇一些副作用小,不良反應少的藥物,如舍曲林,帕羅西汀等。這樣對患者的心腦血管有一個保護作用,治療效果不錯,同時給予一些心理支持性的療法,幫助患者積極的功能鍛煉等,也對于抑郁癥的好轉有非常積極的作用。語音時長 1:38”
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認知治療對于抑郁癥患者有效嗎??認知治療的理論,最初是在治療抑郁癥患者的基礎上發展起來的,認知治療的創始人是阿倫貝克,抑郁癥患者具有選擇性地注意自身以及外界事物消極方面的傾向,也就是特別關注負面認知。對于事物的發展和后果存在消極性的預期和推斷,認知治療,立足于矯正這些認知歪曲,因此認知治療對于抑郁是非常有效的,目前來說,抑郁癥適合的心理治療方法,首選認知療法。語音時長 1:18”
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治療抑郁癥要注意什么?病情分析:癥狀嚴重的需要使用抗抑郁藥物治療;如果消極現象比較明顯、治療比較被動、需要住院治療,防止自傷自殺風險;癥狀輕的可以選擇門診治療。意見建議:抑郁癥的癥狀有情緒低落、思維活動緩慢、意志活動下降,同時有睡眠障礙、食欲下降、體重下降,有消極的想法、消極的行為,癥狀持續兩周以上。輕度和中度的抑郁癥可以通過心理治療,重度的抑郁癥需要使用抗抑郁藥物治療、或者物理治療,防止自傷自殺的風險;在治療過程中需要觀察抗抑郁藥物副反應。
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抑郁癥患者飲食方面注意哪些你好,抑郁癥的患者一般都會失眠,失眠容易消耗很大的能量建議服用一些高熱量,高蛋白和高纖維的食物。要補充充足的水分,要禁食生冷辛辣刺激的食物要戒煙酒。茶,可樂,咖啡都會影響抑郁癥患者的睡眠加重病情。抑郁癥患者的治療過程中需要家人的陪伴和關心,讓患者有一個良好的心理環境和家庭環境。
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對于產后抑郁癥有哪些誤區呢對于產后抑郁癥的誤區有認為產后抑郁是正常的,沒有馬上得產后抑郁就不會患病等。很多患者對產后抑郁癥沒有充分的了解,認為產后抑郁是比較正常的,認為所有的產后女性都會有疲憊和抑郁的情況,這是不正確的。有些女性分娩以后沒有立即患上產后抑郁癥,覺得過一段時間也不會得產后抑郁癥,也是不正確的,產后抑郁癥并不一定
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認知治療對于抑郁癥患者有效嗎??認知治療的理論,最初是在治療抑郁癥患者的基礎上發展起來的,認知治療的創始人是阿倫貝克,抑郁癥患者具有選擇性地注意自身以及外界事物消極方面的傾向,也就是特別關注負面認知。對于事物的發展和后果存在消極性的預期和推斷,認知治療,立足于矯正這些認知歪曲,因此認知治療對于抑郁是非常有效的,目前來說,抑郁癥適