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• 唇腭裂正頜手術

  先天性唇腭裂的病人，大概是有15%到75%的病人，隨著生長發育，會出現上頜骨發育異常的情況。單側裂的病人，平均是在40%左右。大概有60%的雙側裂的病人，是隨著生長發育，會出現上頜骨發育異常的情況。如果出現了上頜骨發育異常怎么治療呢，就是正頜外科治療。對于青少年的孩子，主要是采用正畸治療，或者是經縫牽引治療的方法，把上頜骨，通過牽引力的作用之下，刺激上頜骨的發育，使慢慢地長到正常的位置。如果是成年病人，已經喪失了生長發育的能力。對于這些病人的治療，主要就采用上頜骨截骨的方法，就是正頜手術的方法，把上頜骨截斷。應用各種各樣的牽引器，或者是應用鈦釘鈦板的固定，把畸形的上頜骨，擺到正確的位置之上，這樣能夠獲得好的形態，和牙齒功能的恢復。對于唇腭裂的病人，少部分病人也會存在著，下頜骨發育過度的情況。如果病人通過醫生的測量，各種比較，發現下頜骨也存在異常。從我們的治療經驗上來看，少部分病人，也需要進行下頜骨的截骨后退。唇腭裂的病人，做了正頜手術以后，就可以使面部的形態，得到非常大的改觀。嘴唇、鼻子包括發音，這些各種軟組織的手術，應該放在頜骨畸形手術之后，來進行治療。

  

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  宋濤 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2018-11-26 5341次

• 唇腭裂正頜程序

  先天性唇腭裂的孩子，在生長發育過程中，如果出現了蝶形臉、地包天、牙齒反頜的情況，就應該及早地就醫。通常治療方法，在青少年的時期，如果面部的形態，或者牙齒的反頜比較輕，單純的正畸科治療就可以。如果蝶形臉、地包天，或者是反頜的情況比較嚴重，在青少年時期，就要采用縫牽引的治療方法。那么縫牽引治療方法，就是來醫院，做一個RED的牽引，這個手術是一個非常小的手術，手術時間大概半個小時就能完成，經過一兩個月的牽引，再經過三四個月的維持，就可以使孩子的面部形態，和牙齒咬合功能，得到很大的恢復。對于成年人來說，如果唇腭裂的病人，出現了地包天的情況，或者反頜的情況，治療起來相對來說復雜一些。首先要在正畸科就診，看看牙齒有沒有嚴重的咬合干擾，如果沒有牙齒嚴重咬合干擾的話，可以先進行正頜外科手術治療，做了手術之后，再進行正畸治療，把牙齒排齊。那么如果有嚴重的咬合干擾，可以先進行牙齒的正畸治療，排齊去代償，之后再進行正頜外科治療，然后再進行正畸治療。最終治療目標是一樣的，使面部的形態，和牙齒的咬合功能，都得到很大的恢復。

  

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  宋濤 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2018-11-26 4043次

• 有牙周病可以做正頜嗎
  有牙周病的患者是可以做正頜手術。患者有牙周病，但是他還是可以考慮做正頜手術，只是做正頜手術的時候，可能手術的方案選擇上面要考慮到牙周這一個因素。因為牙周病牙槽骨有吸收，牙齦有萎縮，所以和正常的患者牙周是不一樣的，牙槽骨也是不太一樣的。所以這種患者要做正頜手術，我們要考慮到這一點，他的骨高度和寬度是不同的，所以正頜手術的方法制定的時候要充分的考慮到這一個因素存在。
  語音時長 01:09”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-02-26 1615次

• 正頜需要拔牙嗎
  做正頜手術需不需要拔牙，當然是要看什么情況。臨床上，我們有時候患者有嚴重的錯合畸形，比如說嚴重的大齙牙，或者是嚴重的地包天。這種患者我們可能要做正畸，正頜聯合治療，才能夠取得比較好的治療效果。是不是需要拔牙，當然是要制定詳細的計劃，這個計劃的制定，就需要依據很多的材料。所以說要取模型，要拍照，要拍CT，而且還有可能要做很多的投影測量。經過多方面材料的收集，并且綜合判斷，我們才能夠知道，做正頜做正畸需不需要拔牙，有可能需要，也有可能不需要。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-10-20 2853次

• 有牙周病可以做正頜嗎
  有牙周病也是可以做正頜手術的，沒有關系，但是首先必須要先控制牙周炎，讓牙齦沒有出血，牙齦萎縮好轉，牙齒松動程度好轉，等得到一個良好的控制之后才進行手術，之后也可以進行正畸治療。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2018-11-17 3003次

• 正頜需要拔牙嗎
  病情分析：正頜手術通常是不需要拔牙的。但是在前期的正畸矯形治療過程中如果牙齒比較擁擠，而且沒有足夠的空間來排齊牙列，就需要采取拔牙的手段來減少牙齒數目，使剩余的牙齒有足夠的空間恢復正常的咬合關系，也就是說拔牙是正頜前期的準備手段之一。意見建議：如果需要進行正頜手術，建議在術前完善頜墊的制備以及頭影測量分析。同時要加強口腔清潔衛生。正頜術后一段時間內建議吃流食。
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2020-07-07 1902次

• 正頜手術痛嗎
  正頜手術作為一種復雜的頜面外科手術，其疼痛程度因個體差異而有所不同。多數情況下，患者在術后會經歷一定程度的疼痛。手術本身造成的創傷是疼痛的主要原因。正頜手術涉及頜骨的切割、移動和固定，這些操作不可避免地會損傷周圍軟組織，導致術后出現脹痛感。
  李海東 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2024-11-26 0次

• 正頜手術痛嗎
  正頜手術通常是不痛的。正頜手術是通過手術的方式，解除牙齒排列不齊、前突等頜面部畸形問題。手術前需拍攝全口曲面斷層片、CT、頭影測量片，制取觀測模型和頜位記錄，制定手術計劃。在全麻下，切除多余骨質，消除頜干擾，將切開的骨段移動到理想的矯正位置上加以固定。關閉創口，放置引流條，加壓包扎。面部消腫后拆除縫
  陳博 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2022-03-21 405次