問頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的
病情描述：
頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-05-07
病情分析：
意見建議：
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3110次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1888次
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頑固性高血壓降壓目標是怎樣的對于頑固性的高血壓患者，他的降壓目標是建議患者最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下，不建議將舒張壓降得過低。舒張壓理論上來講，最好是可以控制在65mmHg以上，80mmHg以下，相對是最為理想的目標。建議對于存在頑固性高血壓的患者，要尋找這種頑固現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，比如說目前是否是存在胰島素抵抗，在吃降壓藥物的時候有沒有結(jié)合生活方式上的干預改善。還有就是患者平日里是否是存在焦慮癥，或者是抑郁癥，這樣的問題，要做一個綜合的考量，才有助于更好的降低患者的血壓。建議患者不要一下子將血壓控制達標，要循序漸進的，這讓患者有一個適應的過程。語音時長 01:17”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-15 1622次
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頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的頑固性高血壓的降壓目標與普通高血壓的降壓目標是一致的，在祛除各種導致頑固性高血壓的各種病因情況下，一般血壓要控制在140/90mmHg以下，糖尿病和慢性腎病合并有高血壓的患者，血壓控制130/80mmHg以下。老年收縮期性高血壓患者降壓目標是收縮壓要控制在140-150mmHg，舒張壓要小于90mmHg，但不低于65-70mmHg。舒張壓降得過低，可能會抵消收縮壓下降得到的益處。語音時長 01:12”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-17 1691次
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頑固性高血壓降壓目標是怎樣的病情分析：頑固性高血壓的患者建議血壓可以降至130/80mmhg，頑固性高血壓可能合并有高血脂，糖尿病，所以血壓下降比較緩慢，需要配合血脂和血糖的藥物一起使用。意見建議：頑固性高血壓患者積極的去除原發(fā)病灶，調(diào)整個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低脂低鈉飲食，適當?shù)倪\動，不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-08 901次
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頑固性高血壓預后如何病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩(wěn)定控制，就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩(wěn)的情況下，預后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結(jié)合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當?shù)倪\動，避免煙酒刺激。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-12 1002次
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頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的頑固性的高血壓需要降到125/80的血壓數(shù)值。頑固性的高血壓數(shù)值晚上會比白天的血壓高，這時候睡覺前需要服用非利尿的藥物來控制血壓，不同人群降壓目標也會有一些區(qū)別，比如老年人可以降到140/90毫米汞柱左右。頑固性的高血壓病人要注意藥物控制，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
