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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3693次

• ED是什么意思

  ED它就是指陰莖勃起功能障礙。它是陰莖勃起功能障礙的一個英文的縮寫，也叫陽痿。ED是一個很常見的性功能障礙，它是指在夫妻同房過程中，陰莖勃起質(zhì)量下降。具體表現(xiàn)就是陰莖勃起困難，勃起硬度下降或者勃起不持久導(dǎo)致性生活質(zhì)量不滿意。那么中醫(yī)把這個ED叫做痿而不舉，舉而不堅，堅而不久。當(dāng)這些癥狀持續(xù)的時間比較長，反復(fù)地發(fā)生，那么就是ED。什么意思呢，有的人可能出現(xiàn)了一點(diǎn)ED的癥狀，勃起質(zhì)量出現(xiàn)一點(diǎn)問題，他只是偶然那么一兩次，或者剛結(jié)婚的時候經(jīng)驗不足或者緊張，出現(xiàn)了一些ED的癥狀。他不一定真正的是有ED。如果說他在一兩周或者一兩個月之內(nèi)，通過自己的一些改進(jìn)，心理放松緩解了也不是ED。只有說這些癥狀持續(xù)的時間比較長，比方說超過了三個月，那么他就是ED。那么ED這個病其實(shí)是很常見的。他是一個功能障礙、非常常見。那么目前的資料在國際上，在美國有流行病學(xué)資料，ED在40歲以上的男性當(dāng)中占到52%。那么在國內(nèi)的資料呢，20歲以上的男性當(dāng)中，ED的話占到40%，所以是非常常見的。其實(shí)這個ED的原因是比較復(fù)雜的，包括心理的問題，包括身體的問題，也包括陰莖本身的問。，任何一個方面出現(xiàn)了問題，都會導(dǎo)致ED。那么我們所說的心理問題，比方說心情不好，焦慮、欲望不足，那么他可能會出現(xiàn)勃起功能障礙。打個比方，今天在單位里頭領(lǐng)導(dǎo)批評你了，或者跟同事吵架了，心情特別不好。這個時候，勃起功能肯定會受到影響的。那么身體問題呢，因為ED它雖然表現(xiàn)為陰莖的，同房過程中出現(xiàn)的一個勃起的問題，但是它跟你全身的健康狀況是有關(guān)系的。簡單的一個病，感冒了，它可能會引起ED。因為精力、體力、心情都受到影響了。當(dāng)然其他比較常見的一些疾病，比方說糖尿病，比方說有的人很胖、血脂高，比方說高血壓等等的，都可能會導(dǎo)致ED。那么有的人，可能沒有這些身體的疾病或者基礎(chǔ)的疾病，那么他陰莖本身出了問題。比方說外傷、或者說手術(shù)，損傷了陰莖海綿體的血管神經(jīng)，或者說內(nèi)分泌的異常。比方說性激素的問題，陰莖海綿體的平滑肌血管出了問題，它都會導(dǎo)致勃起功能障礙。所以說勃起功能障礙，就是ED它是非常常見的，病因也是復(fù)雜的，但是它是可以治療的。ED的治療我們籠統(tǒng)的分，一線、二線、三線治療，包括藥物、包括手術(shù)。但是總而言之，這個ED的病它雖然病因復(fù)雜，雖然常見，但是它是可以治療的，也是可以治愈的。那么在這個ED的藥物治療方面比較常見的，那么我們叫PDE5抑制劑。比如說欣煒哥一類的，他達(dá)拉非一類的，都是可以適用的。就是說你有問題，可以同房前先用點(diǎn)藥試一試，看看它的效果，另外在這個同時，也可以去進(jìn)一步地，把病因檢查一下。

  

  04:54
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-13 58390次

• 尿崩癥是什么意思
  尿崩癥是指多種原因?qū)е履I小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征，多尿為尿崩癥患者最為顯著的癥狀。中樞性尿崩癥患者一般起病較急，尿量超過2500毫升每天，并伴有煩渴和多尿，夜尿顯著增多，尿量一般在4升每天以上，極少數(shù)可以超過10升每天，尿比重為1.0001至1.0005，明顯低于血漿滲透壓，長期多尿可以導(dǎo)致膀胱容量增大。因此排尿次數(shù)會有所減少，部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4-5升每天，如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時尿比重可達(dá)1.010-1.016，如果患者可覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  語音時長 1:30”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3131次

• 小兒尿崩癥是什么
  尿崩癥一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性還有遺傳性尿崩癥三種，臨床上按發(fā)病的部位還可以分為中樞性的尿崩癥、腎性的尿崩癥兩大類，一般男性多于女性，小孩肯定就是男孩多于女孩。有的可以在年長突然發(fā)病，主要表現(xiàn)為多尿，遺尿，喝水特別多，有的孩子可能會伴隨煩躁、睡眠不安、發(fā)熱、大便特別干燥、皮膚特別干燥的高滲的脫水的表現(xiàn)，甚至有的孩子可能會伴有顱壓的增高，而且尿常規(guī)的檢查比重多在1.001-1.005之間，尿的滲透壓在50-200毫摩爾每升，這些都是化驗室的檢查，尿崩癥大多就具有這樣的表現(xiàn)。
  語音時長 01:30”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-01 2288次

• 中樞性尿崩癥是什么意思
  你好，尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起以多尿、煩渴、多飲，以低比重尿為主要表現(xiàn)的種疾病。可以服用抗利尿藥物，比如氫氯噻嗪、卡馬西平等。避免吃辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)姆潘勺约海灰o張，有壓力。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-27 1601次

• 尿崩癥是什么原理
  病情分析：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿。原因是抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查確定病因，及時治療。尿崩癥可以分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥崩癥，中樞性尿崩癥的病因有原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性三種，腎性尿崩癥分為遺傳性和繼發(fā)性兩種。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-15 1202次

• 外傷性尿崩癥什么意思
  外傷性尿崩癥是指由于外傷導(dǎo)致體內(nèi)的抗利尿激素分泌不足或者作用障礙，造成腎臟的腎小管重吸收水障礙，從而使體內(nèi)產(chǎn)生過多的尿液。建議及時去醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。外傷性尿崩癥患者可能會出現(xiàn)意識不清、大量排尿、極度口渴、大量飲水等癥狀，一般通過積極治療可以有所改善。建議及時去醫(yī)院就診，在專業(yè)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-16 136次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次