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• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來說，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來說會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說如果說這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13089次

• 股骨頭壞死的非手術(shù)治療

  保守治療，也就是說我們非手術(shù)治療，它包括下面幾種情況，第一個(gè)我們應(yīng)該保護(hù)性的負(fù)重，因?yàn)楣穷^壞死以后，骨的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度發(fā)生了改變，我們應(yīng)該保護(hù)性的使用，不然話容易發(fā)生塌陷，第二個(gè)就是藥物治療，藥物治療分西藥跟中藥，西藥治療主要是抗凝增加纖溶，完了以后擴(kuò)張這個(gè)微循環(huán)，我們經(jīng)常用的藥物，有低分子肝素、還用前列地爾，還有抑制破骨細(xì)胞的藥物，像這個(gè)雙磷酸鹽等等，這都有一定的治療作用，這些藥物可以單獨(dú)使用，也可以跟保髖手術(shù)聯(lián)合使用，能增加一個(gè)手術(shù)以后的效果。還有中藥治療，中藥治療主要是活血化瘀的藥物，這個(gè)也是通過改善血液循環(huán)，從而改善股骨頭缺血的情況，希望這個(gè)股骨頭缺血這種狀況，能改變，能這個(gè)讓癥狀好轉(zhuǎn)，或者推遲股骨頭壞死的發(fā)展時(shí)間，這是它的藥物治療，還有一個(gè)治療，我們叫物理治療，物理治療的種類很多，包括熱療、理療、電磁波，體外照射什么等等，現(xiàn)在我們用的這個(gè)沖擊波，也是一個(gè)很好的辦法，沖擊波一般把這個(gè)股骨頭，這壞死周圍這個(gè)硬化帶，造成這個(gè)微骨折，然后進(jìn)一步有成骨的形成，還有一個(gè)電磁波，電磁波一般上它是個(gè)，模擬人體的電磁波信號(hào)，能對(duì)整個(gè)血液的循環(huán)改善，起到一定的促進(jìn)作用，這個(gè)也在這個(gè)臨床上廣泛應(yīng)用，它也可以跟保髖治療，保髖手術(shù)治療聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)提高手術(shù)治療效果，有一定的作用，

  

  02:16
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 2878次

• 股骨干骨折的非手術(shù)治療
  股骨干骨折的非手術(shù)治療一般主要是牽引制動(dòng)治療，對(duì)于無明顯移位的股骨干骨折可以通過骨牽引或皮膚牽引的方法來制動(dòng)，以利于骨折的愈合。避免治療過程中骨折的移位加重，可以同時(shí)配合促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如接骨七厘片、龍血竭、強(qiáng)骨膠囊等。治療期間注意定時(shí)翻身，在床上進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，避免褥瘡、下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白的食物，比如蝦皮、牛奶、魚類、瘦肉等，以利于骨折的愈合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2024-07-01 1909次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療有哪些？
  ?首先，股骨干是指大腿中段股骨干部，股骨干骨折，只要病人的時(shí)候身體能耐受，建議積極地尋求手術(shù)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。手術(shù)治療的方案有很多種，包括切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，閉合復(fù)位鋼板固定，還有切開復(fù)位外固定架外固定。怎么選擇手術(shù)治療的方案，要根據(jù)病情決定，如果患者是干部的骨折、橫行的骨折，髓內(nèi)釘內(nèi)固定由于是閉合復(fù)位，他對(duì)局部的組織骨膜的剝離少，可能愈合的會(huì)更好。如果病人不適合做髓內(nèi)釘內(nèi)固定，有可能會(huì)做切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，這個(gè)手術(shù)的前提，患肢要消腫的徹底，不然切開來，容易縫不上。如果有創(chuàng)面或者有破口，開放性骨折等，或者皮膚缺損，不適合切開復(fù)位或者復(fù)位的內(nèi)固定，可能可以做一個(gè)外固定架的外固定。要選擇哪一種手術(shù)方案要根據(jù)骨科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和病人的具體情況決定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-10-06 1825次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  股骨干骨折的手術(shù)治療方法包括髓內(nèi)針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定。髓內(nèi)針內(nèi)固定是最理想的方法是閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定，內(nèi)置物位于股骨的中央，承受的張力和剪力小，手術(shù)創(chuàng)傷小，感染率比較低。患者可以早期活動(dòng)，骨折愈合快，再骨折的發(fā)生率低。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：股骨干骨折的手術(shù)治療方法一般分為開放手術(shù)治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療。開放手術(shù)治療主要是進(jìn)行切開復(fù)位，使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療一般主要采取髓內(nèi)釘手術(shù)。意見建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病，同時(shí)還要進(jìn)行石膏固定至少兩個(gè)月左右的時(shí)間。還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1501次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異常活動(dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨頸骨折的非手術(shù)治療
  年齡過大，全身情況差，合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療，穿防旋鞋，下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動(dòng)，避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成，期間不可側(cè)臥，不可使患肢內(nèi)收，不能盤腿而坐，避免發(fā)生骨折移位。3個(gè)月后可逐漸扶雙拐下地，患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 177次