問青光眼哪些藥物禁用
病情描述：
青光眼哪些藥物禁用
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-12-05
病情分析：
意見建議：
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8436次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經(jīng)的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經(jīng)的作用。
02:16
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 13991次
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青光眼哪些藥物禁用青光眼是眼科臨床上非常常見的疾病，青光眼主要是指患者出現(xiàn)病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類疾病。如果患者得了青光眼之后，首先要通過藥物將患者的眼壓控制在理想的水平，有些患者由于自身情況，有些藥物是不能用的，比如說患者如果出現(xiàn)閉角型青光眼，在這個時候建議患者不能使用散瞳的藥物，因為患者如果使用散瞳的藥物會加重患者房角的關(guān)閉，會使眼壓進一步升高，所以我個人建議，如果患者出現(xiàn)青光眼，尤其是閉角型青光眼，散瞳的藥物要禁用，一般來說散瞳的藥物包括阿托品眼膏，還有復(fù)方托吡卡胺滴眼液。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-08-08 3491次
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青光眼禁用哪些藥物青光眼患者主要禁用以下藥物：第一，不能使用會導(dǎo)致瞳孔散大的藥物，例如阿托品，復(fù)方托吡卡胺等，使用此類藥物后會引起瞳孔散大，虹膜根部組織堆積在房角，引起房角關(guān)閉，導(dǎo)致青光眼患者眼壓升高，從而加重病情。第二，要避免使用安定等鎮(zhèn)靜藥物，這一類藥物也會導(dǎo)致眼壓升高。第三，在靜脈輸液時，青光眼患者要注意控制輸液速度，如果短期內(nèi)靜脈內(nèi)輸入大量液體，有可能導(dǎo)致房水分泌增加，引起眼壓升高而加重病情。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-03-26 4668次
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青光眼患者禁用哪種藥物病情分析：青光眼患者禁用阿托品滴眼液，復(fù)方托吡卡胺滴眼液等能夠使瞳孔擴大的藥物，因為使用上述藥物后導(dǎo)致瞳孔擴大，會加重房角的狹窄，甚至引起房角關(guān)閉，造成眼壓急性升高，因此加重青光眼的病情。意見建議：建議青光眼患者及時通過治療來降低眼壓，可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等，必要的時候需要通過手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-10-20 1001次
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青光眼禁用什么藥一般來說，如果有青光眼，最好還是不要用散瞳藥，不要輕易的使用激素類的眼藥水。因為散瞳藥用上之后，很容易導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，當然激素類的眼藥水也有可能會導(dǎo)致激素性的眼壓升高，最好還是不要貿(mào)然使用這些藥物。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2018-12-19 2402次
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青光眼患者要禁忌哪些藥物1.抗膽堿藥如阿托品、消旋山莨菪堿、胃瘍平等；2.抗抑郁類藥如氯丙嗪、安定等；3.止痛藥如平痛新、卡馬西平等；4.降壓藥如六甲溴銨；5.抗心絞痛藥如硝酸甘油；6.糖皮質(zhì)激素類藥物。青光眼患者日常要嚴格遵醫(yī)囑使用眼藥水和其他藥物；避免大量飲水；規(guī)律適度鍛煉；少喝含咖啡因飲料；注意補充維生素和微量元素。
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-24 0次
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青光眼禁用什么麻醉藥如果有青光眼不要用氯胺酮，這是一種靜脈麻醉類的藥物，在臨床上用得非常的多，但是青光眼的患者是不能用的，如果青光眼的患者用上很有可能會誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼注意事項還是比較多的，抗膽堿類的藥物比如說阿托品不能用，安定類的藥物，抗震顫麻痹的藥物，這些都是不能用的，當然也不能用激素類的藥物。平時一
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 350次
