問(wèn)心房間隔缺損在哪里
病情描述:
心房間隔缺損在哪里
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損為常見(jiàn)的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左心房右心房之間留有空隙。房間隔缺損可以單獨(dú)發(fā)生也可與其它類型的心血管畸形并存,女性多于男性,比例約為1比3,由于心房水平存在分流,可引起相應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)的異常。
意見(jiàn)建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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心房間隔缺損怎么回事房間隔缺損為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,致左右心房之間遺留空隙,房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生,也可與其它類型的心血管畸形并存,如同時(shí)合并左上腔靜脈及肺靜脈異位引流等,女性多見(jiàn),男女之比約一比三。由于心房水平存在分流,可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常,心臟包括左心房、左心室、右心房、右心室,心房與心房間存在房間隔,心室與心室之間存在室間隔,心房與心室之間存在房室瓣,若左心房與右心房間,房間隔未發(fā)育完全,則形成房間隔缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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心房間隔缺損手術(shù)費(fèi)用心房間隔缺損手術(shù)費(fèi)用與病人病情有關(guān),包括房間隔缺損類型大小是否合并并發(fā)癥等等,病情輕重不一,治療方法不一其治療費(fèi)用也有所差別,這還與就診醫(yī)院所處地區(qū)和級(jí)別也有一定關(guān)系,目前房間隔缺損較常見(jiàn)的方法是,介入封堵治療與胸腔鏡手術(shù)。房間隔缺損做介入封堵治療手術(shù)大概需要二至三萬(wàn)元,介入封堵治療房缺的手術(shù)費(fèi)用,與所選封堵器有很大關(guān)系,一般進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的貴一萬(wàn)元左右,胸腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快24小時(shí)即能下床活動(dòng),住院五至七天即能出院,可節(jié)省一部分住院費(fèi)用,恢復(fù)后不會(huì)留下難看的疤痕,不影響美觀,治療費(fèi)用僅比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)貴一萬(wàn)元左右,語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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心房間隔缺損危險(xiǎn)嗎心房間隔缺損的患者,自幼容易患上呼吸道感染,青年期后癥狀加重。常感心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、運(yùn)動(dòng)量受限等。最后可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭,易出現(xiàn)紫紺。晚期病例可呈現(xiàn)頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。
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心房間隔缺損多久復(fù)查建議每隔半年一次。采用超聲心電圖,可以清楚地顯示,房間隔中斷。所以說(shuō)超聲心電圖的話能夠?qū)Ψ块g隔缺損有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí),再有就是胸片檢查,胸片也可以看到心臟的具體情況。再有就是心電圖,如果沒(méi)有問(wèn)題就不需要復(fù)查了。
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心房間隔缺損會(huì)復(fù)發(fā)嗎心房間隔缺損是因?yàn)榕咛テ谛纬尚姆块g隔的相關(guān)組織發(fā)育不完整而形成的。一部分稍微小的第二孔型心病房間隔缺損患者,可能是在出生后的一年以內(nèi)自行閉合,出生二年以后則自行閉合的可能性特別渺小。單純型第二孔型心房間隔缺損伴隨一部分右肺靜脈異位回流。最適合的手術(shù)年齡是四至五歲,早期手術(shù)治療可以預(yù)防肺循環(huán)阻力升高以
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什么是心房間隔缺損癥心房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,是由于心臟左右兩個(gè)心房之間的房間隔未能完全閉合,使含氧的動(dòng)脈血液不能分開(kāi),導(dǎo)致左右心房之間留有空隙。多數(shù)的是由基因與環(huán)境因素相互作用所形成。在妊娠期間,尤其是前幾個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,其出生的嬰兒患先天性心臟病的機(jī)率比較高。