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• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺(jué)的時(shí)候做噩夢(mèng)，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服，導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高，可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn)：第一，對(duì)于心衰病人來(lái)說(shuō)首先要樹(shù)立正確的疾病觀念，不要對(duì)心衰有過(guò)度恐懼的心理，不要過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過(guò)多、飲食過(guò)飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3347次

• 慢性心衰怎么辦

  對(duì)于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一，生活方式上的管理：建議患者平日注意低脂飲食，保持心情愉悅，控制好體重，定期監(jiān)測(cè)體重變化。平日注意多休息，尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候，一定要注意休息，減少體力活動(dòng)，相對(duì)穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二，藥物的治療：如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重，根據(jù)不同部位感染選擇針對(duì)該部位常見(jiàn)敏感菌的抗菌藥物控制感染，必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對(duì)平穩(wěn)后，慢性心衰長(zhǎng)期用藥主要是在無(wú)禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑，和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。這類(lèi)藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu)，還可以改善心肌缺血。同時(shí)，還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類(lèi)藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu)，也是心衰的治療的一大基石，并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3563次

• 心衰合并房顫怎么辦
  心衰合并房顫也是臨床上比較常見(jiàn)的，尤其是中老年患者比較多。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物來(lái)降低患者心率，比如西地蘭，美托洛爾。如果是心衰比較嚴(yán)重，可以使用一些利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心的藥物，比如地高心，硝普鈉等。但是具體的用藥一定要結(jié)合患者的病情，還有醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用，切不可自己亂用，以免造成不良影響。患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，平常也要注意休息，避免勞累，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。盡量的飲食清淡，不要吃太油膩的，這樣也能夠防止血栓的形成，有利于病情的控制和治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1975次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見(jiàn)到的，房顫和心衰互相促進(jìn)形成惡性循環(huán)，心衰可以影響房顫，反過(guò)來(lái)房顫也可以增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)以及房顫治療不良，影響心衰患者的預(yù)后。而且，根據(jù)心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行抗栓治療，首選華法林以及達(dá)比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予地高辛、β受體阻滯劑、胺碘酮。當(dāng)心衰的時(shí)候應(yīng)該避免使用普羅帕酮，在心衰失代償?shù)臅r(shí)候單用地高辛恐怕很難控制心室率。第三，評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)回正常心率，β受體阻滯劑是心衰控制心室率的首選藥，但是在心衰失代償?shù)臅r(shí)候，應(yīng)該避免使用。如果以上藥物效果都不好的可以考慮使用房室間隔消融和起搏器的植入來(lái)控制心率。如果藥物治療效果不好，可以給電復(fù)律治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-04 3458次

• 心衰合并房顫嗎
  臨床治療上不少心力衰竭的患者同時(shí)合并心房顫動(dòng)，房顫和心衰互相促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。心衰是防范的主要危險(xiǎn)因素，心衰病人中，約5%到10%患有房顫，而進(jìn)展性心衰的患者中，約50%患有房顫，反過(guò)來(lái)，房顫通過(guò)改變血流動(dòng)力學(xué)，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，以及房顫治療的不良作用，影響心衰患者的預(yù)后，尤其心舒線的房顫影響更加明顯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 房顫合并腦卒中怎么辦
  病情分析：房顫合并腦卒中的病因一般為心源性栓塞，責(zé)任病灶多為顱內(nèi)大血管，起病較急，臨床癥狀較重。待明確診斷后，早期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓治療，還可以可橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療。發(fā)病后根據(jù)臨床癥狀及顱內(nèi)病灶大小，及時(shí)開(kāi)始抗凝治療。意見(jiàn)建議：當(dāng)家人或朋友以往有房顫病史，突然出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí)，不可過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)情況。及時(shí)撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，立即就醫(yī)，待明確診斷后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1102次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險(xiǎn)因素和病理、生理過(guò)程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活，會(huì)導(dǎo)致充盈壓和后負(fù)荷增加等不良生理改變。這些會(huì)導(dǎo)致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化，從而導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，形成房顫并使其持續(xù)存在。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 61次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見(jiàn)到的，房顫和心衰互相促進(jìn)形成惡性循環(huán)，心衰可以影響房顫，反過(guò)來(lái)房顫也可以增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)以及房顫治療不良，影響心衰患者的預(yù)后。而且，根據(jù)心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行抗栓治療，首選華法林以及達(dá)比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 503次