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• 輸尿管結(jié)石體外碎石可以嗎

  輸尿管結(jié)石這個(gè)病的話，它的治療方法是有多種的，能不能進(jìn)行體外碎石，當(dāng)然它有一定的適應(yīng)癥。一般來說，選擇輸尿管結(jié)石的治療方法，跟結(jié)石的大小、位置，還有具體的形態(tài)，都有一定的關(guān)系。如果結(jié)石大于0.6個(gè)厘米了，這個(gè)時(shí)候我們保守治療，自行排出的概率是比較小的。這時(shí)候我們首先選擇體外碎石，然后試試看結(jié)石能不能打碎。如果說結(jié)石不能打碎的話，那么我們就要更改方案了，可能需要選擇其他的方案進(jìn)行治療。

  

  01:14
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 7088次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16933次

• 膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
  膽囊結(jié)石的患者最好不要采用體外碎石的辦法來進(jìn)行治療，這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，也是沒有相應(yīng)的病例報(bào)道的。所以說，膽囊結(jié)石的患者如果想要徹底治愈疾病，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。術(shù)前的檢查和評估是非常重要的，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的恢復(fù)會更快一些，而且手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低。另外需要明確的是，手術(shù)所切除的膽囊一定要送病理學(xué)檢查，以明確膽囊是否出現(xiàn)癌變。另外，手術(shù)以后即使患者恢復(fù)得很順利，患者健康的恢復(fù)了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況，從而有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 2645次

• 膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石不可以采用體外碎石的辦法來進(jìn)行治療，這是沒有科學(xué)根據(jù)，也是沒有循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的。而且膽囊結(jié)石的患者如果采用此種方法進(jìn)行治療的話，有時(shí)候還會貽誤患者的病情，造成患者病情加重。所以一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，如果想要徹底治愈疾病，只有通過積極的手術(shù)治療才能達(dá)到這一目的，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要充分評估患者的病情，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)以后患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，而且在圍手術(shù)期的時(shí)候一定要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者積極的止痛、營養(yǎng)支持等對癥治療，這樣的話才有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1679次

• 膽囊結(jié)石能體外碎石嗎
  膽囊結(jié)石是不能體外碎石的。體外碎石是廣泛應(yīng)用于泌尿系結(jié)石的一種治療方法。由于泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，只要結(jié)石粉碎了，可以借助運(yùn)動(dòng)、多飲水，將結(jié)石排出體外。但膽道系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)是不同的解剖結(jié)構(gòu)。體外碎石可能誘發(fā)膽絞痛，即使膽囊結(jié)石粉碎了，也難以排出進(jìn)入腸道，相反易引起膽總管結(jié)石、急性膽管炎和膽源性胰腺炎，甚至危及患者的生命。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 2103次

• 膽囊結(jié)石可以碎石嗎
  膽囊結(jié)石必然是可以采取碎石治療的方法的。膽囊結(jié)石的碎石治療是從上個(gè)世紀(jì)的八十年代開始的，從那時(shí)候開始就是經(jīng)過大量的治療經(jīng)驗(yàn)的分析，對膽囊結(jié)石可以采取碎石治療的適宜癥有下面一些條件，要是符合下面一些條件，必然可以選擇體外增波碎石治療方法進(jìn)行治療膽囊結(jié)石。 第一就是有癥狀的膽囊膽固醇性的結(jié)石。 第二是膽囊的功能正常的。 第三是單個(gè)的膽固醇結(jié)石，體積小于20毫米。 第四是在三個(gè)以內(nèi)的膽固醇結(jié)石，體積的總和也要小于20毫米。 在有以下的情況的，一般不采取體外震波碎石這種治療方法。 第一是口服膽囊造影，顯示這個(gè)膽囊不顯示的。 第二就是多數(shù)的結(jié)石或者是結(jié)石總體積大于30毫米的。 第三就是體積大于30毫米的單個(gè)的膽固醇結(jié)石。 第四就是急性膽囊炎或者膽管炎。 第五是合并有膽梗阻的。 第六是急性胰腺炎的。 第七是合并有其他生理或病理狀況，比方說有妊娠心血管疾病治療或者是以往手術(shù)或者其他情況，有腸黏連覆蓋在膽囊前方等。 第八是x線顯示的陽性結(jié)石，這些都不適合進(jìn)行膽囊結(jié)石的碎石治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-27 2601次

• 膽囊結(jié)石體外碎石可以嗎
  一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，并不建議患者采用體外碎石的辦法來進(jìn)行治療，這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，也是缺乏相應(yīng)病例報(bào)道的，而且，容易貽誤患者的病情。一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-22 453次

• 膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎
  對于部分膽囊結(jié)石的患者，可以考慮進(jìn)行鈥激光下的碎石治療。首先對于部分膽囊內(nèi)單發(fā)性結(jié)石的患者，如果其炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下或者開腹?fàn)顟B(tài)下的保膽取石手術(shù)，在手術(shù)的過程當(dāng)中，如果由于患者結(jié)石過大，可以考慮進(jìn)行局部的鈥激光碎石，通過鈥激光碎石之后，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石逐個(gè)的取出，然后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 276次