問二尖瓣中度關閉不全怎么辦
病情描述：
二尖瓣中度關閉不全怎么辦
答醫(yī)生回答
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-09
病情分析：
意見建議：
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7570次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14687次
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二尖瓣中度關閉不全中度二尖瓣關閉不全患者應預防風濕活動復發(fā)，再進行手術和機械操作前后，及時應用抗生素，預防感染性心內(nèi)膜炎，對風心病積極預防，鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜，適當使用利尿素、血管擴張劑，特別是減輕負荷，血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術適應癥的患者，需要二尖瓣成形術或二尖瓣置換術，二尖瓣中度關閉不全，干重活時心跳加速，心慌，需要進行手術，最好的方法就是換瓣手術，不手術的話以后的生活活動可能會受到很大的限制。建議平時低鹽飲食，注意休息。可服用些單硝酸異山梨酯、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物減輕心臟負擔，從而減輕瓣膜反流，有條件的話也可以考慮瓣膜修復術治療。語音時長 1:38”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 9302次
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二尖瓣三尖瓣關閉不全二尖瓣、三尖瓣關閉不全的常見原因是風濕性心臟病。其它如瓣膜的先天性畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應該指出的是任何引起左心室擴大的心臟病都可能會導致二尖瓣關閉不全，如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的，因此有二、三尖瓣反流的患者應首先要排除心臟病，全面分析臨床資料，包括病史、癥狀及相關的實驗室檢查有無心臟擴大，心臟雜音等。心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運動的要經(jīng)過相關的檢查對癥治療。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 23105次
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二尖瓣輕度關閉不全怎么辦二尖瓣關閉不全，它主要是由于二尖瓣的一些病變，如瓣葉的損傷，二尖瓣的脫垂，瓣環(huán)的擴大，腱索斷裂或者過長，包括乳頭肌的功能失調(diào)等都可以引起，本應該完全關閉的兩個瓣葉不能完全關閉。二尖瓣輕度關閉不全，一般可以觀察隨診，定期復查可以不用處理。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-12-09 2001次
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心臟二尖瓣關閉不全怎么辦病情分析：收縮期的二尖瓣關閉依賴于二尖瓣的結構及左心室的結構和功能的完整、如果任何一部分發(fā)生結構和功能失調(diào)，都可能會導致二尖瓣關閉不全。意見建議：在治療的時候要降低肺動脈壓，增加心排出量和糾正病因。靜脈舒硝普鈉，硝酸甘油，利尿劑，呋塞米等。在藥物控制的基礎上人工瓣膜置換術。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-28 1402次
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二尖瓣中度關閉不全中度二尖瓣關閉不全患者應預防風濕活動復發(fā)，再進行手術和機械操作前后，及時應用抗生素，預防感染性心內(nèi)膜炎，對風心病積極預防，鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜，適當使用利尿素、血管擴張劑，特別是減輕負荷，血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術適應癥的患者，需要二尖瓣
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 433次
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二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展，發(fā)現(xiàn)由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關閉不全會出現(xiàn)左心衰竭
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 9662次
