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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3856次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎

  肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學的術語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會有慢性炎癥狀態，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規、生化、凝血功能，同時要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進行干預，防止肝臟纖維化的進展。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-02-01 15088次

• 胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎
  胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的一種表現，并不一定是由于肝硬化引起。所以對于胃底食管靜脈曲張的患者，需要考慮進一步的完善相關檢查，明確胃底食管靜脈曲張的原因。但是對于部分肝硬化失代償期的患者，有可能引起門靜脈的壓力升高，致使患者出現胃底食管靜脈的曲張。同時部分患者還會合并有脾臟的增大，脾功能的亢進，以及腹膜腔內的積液。此時患者需要考慮及時的予以外科手術進行門奇斷流，否則后期有可能出現上消化道內的大出血。另外患者在平常的生活過程當中，還要積極的治療原發疾病，例如對于部分病毒性肝炎的患者，必要時需要及時的予以抗病毒治療。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-26 3447次

• 胃底靜脈曲張一定有肝硬化嗎
  一般來說，有胃底靜脈曲張出血最常見的原因就是肝硬化，但是并不能說所有的靜脈曲張都是肝硬化。有部分病例可能表現為非肝硬化性的門靜脈高壓，它主要表現為門靜脈的血管的異常或者畸形或者梗阻，造成門靜脈壓力升高，然后就會出現胃底的靜脈曲張，所以出現了胃底靜脈曲張，一定要明確原因，主要包括影像學的檢查，包括門靜脈的成像或者門靜脈造影，同時包括進行肝臟彩超的檢查和肝功能的檢查，乙肝、丙肝的檢查，一定要積極的明確具體的原因，如果確定是肝硬化所引起一定要引起積極的治療，要引起重視，一般來說，它的治療包括病因的治療，護肝的治療和抗肝硬化的治療，要根據個人病情選擇合適的治療方案。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-07 2814次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于門靜脈壓力增高，就容易出現胃的靜脈曲張，還有可能會出現靜脈曲張破裂，從而導致上消化道出血，嚴重者還有可能會危及患者的生命。意見建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預防并發癥的發生，一旦出現消化道出血，應當及時的進行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 2203次

• 肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
  病情分析：肝硬化形成以后會引起側支循環的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側支循環。如果曲張嚴重的話，可能會導致上消化道出血，所以要做好定期的復查，及時的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進行治療，同時積極的治療原發病，嚴重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-24 2803次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發癥。因
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環，有利于肝臟組織的再生。應該根據病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 196次