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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 3681次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2795次

• 大面積腦梗死怎么治
  大面積腦梗死造成的腦細(xì)胞大面積嚴(yán)重受損，腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓升高明顯，可能會(huì)形成腦疝而危及生命，這時(shí)除了抗血小板凝集，穩(wěn)定斑塊，可能還要加強(qiáng)脫水，降顱內(nèi)壓的治療，甚至要顱骨去骨瓣減壓手術(shù)治療才能夠挽救病人生命。同時(shí)大面積腦梗的病人有更高的繼發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，采用綜合治療預(yù)防措施比如有更嚴(yán)格的血壓管理等，另外還要重視預(yù)防應(yīng)急性潰瘍，預(yù)防肺部感染，褥瘡和誤吸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-26 1558次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見(jiàn)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語(yǔ)以及不同程度的意識(shí)障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營(yíng)養(yǎng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12456次

• 大面積腦梗死怎么治療
  病情分析：腦梗死一般指的是患者腦顱部，某些血管梗死，進(jìn)而造成的腦梗死疾病。輕微腦梗死就是所說(shuō)的小面積腦梗死，該情況下可忽略不計(jì)，對(duì)患者的日常行為生活習(xí)慣，無(wú)明顯影響。但大面積腦梗死就是所說(shuō)的重度腦梗死，患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在治療期間，患者需要保持身心愉悅，控制自身血壓和血脂，對(duì)自身疾病的恢復(fù)，有著良好的幫助。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-26 1302次

• 大面積腦梗死可以治嗎
  病情分析：大面積腦梗死可以進(jìn)行治療。但是治療的目的是盡可能的挽救患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。但是大多數(shù)患者預(yù)后都是比較差的，死亡率是比較高的。意見(jiàn)建議：建議大面積腦梗死的患者需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，盡可能的防止腦疝的發(fā)生。必要時(shí)手術(shù)治療挽救患者生命。同時(shí)一定要注意控制護(hù)理，控制肺部感染等并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病，比如說(shuō)有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死會(huì)死亡嗎
  大面積腦梗死通常是累及頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性缺血，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)缺血、壞死，通常為超過(guò)大腦半球1/3的腦梗范圍，該病是腦卒中較為嚴(yán)重的一類，發(fā)病突然，病情危重，若不及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。急性期由于臥床，還會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發(fā)熱、感染
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-05 3250次