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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12138次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25270次

• 結核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  一般來說結核性腦膜炎患者做腰穿的目的就是為了明確診斷患者疾病，腰穿的主要目的就是為了抽取腦脊液，抽取腦脊液以后，在結核性腦膜炎中，腦脊液有比較典型的表現，比如患者可能出現糖和氯化物含量降低，腦脊液葡萄糖與血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其他性質的腦膜炎更加明顯，而且蛋白含量多，中度增高，通常1-2g/L。另外，患者的顱內壓常升高，另外細胞數可以增高到50到500×10^6/L，未經治療的患者腦脊液以中性粒細胞為主，恢復期以淋巴細胞為主，當然抽取腦脊液以后也可以行抗酸染色涂片。如果涂片(+)，或者腦脊液培養出結核菌就可以確診。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-13 2555次

• 腦膜炎腰穿要做幾次
  腦膜炎的患者進行腰椎穿刺的檢查，如果開始是明確診斷，為了明確診斷，需要做腰椎穿刺來檢查明確是腦膜炎就需要進行規范的系統的治療，比如規范的抗生素抗感染，降顱壓以及維持水電解質的平衡以及營養支持綜合治療，在治療的過程當中需要定期的進行腰椎穿刺的檢查來評估治療的效果和監測顱內壓。如果病情平穩，持續好轉，治療一周左右的時間就需要進行腰椎穿刺的檢查，全部下來可能要做到3-4次的腰椎穿刺的檢查，如果病情控制不良，腰椎穿刺的次數可能會更多。
  語音時長 01:09”
  付晶 副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院

  2022-07-07 8080次

• 結核性腦膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：結核性腦膜炎患者做腰穿是為了看腦脊液壓力是否過高，腦脊液的外觀是否發生了變化，其淋巴細胞以及蛋白是否出現增高，腦脊液中的糖和氯化物是否下降，腦脊液圖片染色能不能見到核酸菌，通過以上的檢查來進行判斷是否得了腦結核性腦膜炎。意見建議：建議患者應該充分信任自己的管床醫師，配合醫師的檢查項目，在治療期間不要吃的過于肥膩，要保證合理的飲食，補充蛋白質和營養物質，可以吃一些雞胸肉或者深海魚類。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1101次

• 結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
  病情分析：這是因為很多結核性腦膜炎的患者都是由于肺結核而感染致顱內導致的，所以應該做一下肺部的檢查，判斷有沒有肺結核。意見建議：建議這種患者應該積極配合醫師的檢查及治療，并且要如實的告知醫師自己是否有結核病病史。在飲食上因為結核是一種消耗性疾病，所以一定要保證飲食的均衡，多吃一些富含蛋白質的食物。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 802次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
  在結核性腦膜炎病人當中有50%的人會合并有肺部的結核，包括肺部的血行播散型肺結核。這些病人除需處理繼發病灶外，還需處理原發病灶。結核病人護理操作中盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次