問左心衰怎么治療
病情描述：
左心衰怎么治療
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11205次
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出現(xiàn)心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:57
趙玉蘭
主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2022-09-29 57841次
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左心衰怎么治療左心衰的治療首先要積極尋找和治療心衰的基本病因，如高血壓要積極控制血壓，有二尖瓣狹窄的要積極給予手術治療，同時要積極控制心力衰竭的誘因，如感染和一些心律失常。平時要避免勞累，合理休息，適當運動。要給予減輕心衰癥狀的藥物，如利尿劑，以及必要時給予洋地黃類的強心藥物，增強心肌收縮力，還要給予抑制心肌重構(gòu)，改善心衰預后的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素ll受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-02-15 1821次
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急性左心衰怎么治療當患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，同時給予高流量給氧的方式，來緩解呼吸困難喘憋。根據(jù)患者的實際情況可以靜推呋塞米和硝普鈉，如果患者滿肺存在干濕啰音可以靜推茶堿類藥物，如果靜推茶堿的藥物之后效果欠佳，也可以靜推甲強龍進行平喘治療。對于存在肺部感染的患者，一定要注意結(jié)核抗炎治療，選擇相應的抗生素，炎癥感染控制得當，也會更好的改善心衰的癥狀。對于使用硝普鈉效果欠佳的患者，還可以將硝普鈉換成博蘇，博蘇不但有助于改善心衰的癥狀，同時還有一定的利尿作用，也是非常不錯的選擇。語音時長 1:00”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-02-13 2516次
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左心衰竭怎么治療病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-15 8701次
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急性左心衰怎么治療出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應該積極的進行吸氧。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 1801次
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左心衰竭怎么治療臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應在醫(yī)生的指導下積極治療。在治療期間，應保證足夠的睡眠，避免劇烈運
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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慢性左心衰竭怎么治療慢性左心衰竭需要通過利尿劑藥物進行治療，比如氫氯噻嗪片等，也可以通過心臟移植等方式進行治療。慢性左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，病情會以肺循環(huán)淤血為主要特征，導致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下還會導致患者出現(xiàn)咯血。當患者的慢性左心衰竭出現(xiàn)明顯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 139次
