問骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
病情描述:
骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要做手術(shù)把內(nèi)固定物取出,同時清除壞死骨組織和炎性分泌物等,下一根引流管進行引流。內(nèi)固定物在里面很難控制炎癥,所以需要取出,等骨髓炎痊愈以后,再進行二次手術(shù)。化膿性骨髓炎不容易根治,容易形成慢性骨髓炎,病程較長。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施,術(shù)后按療程應(yīng)用抗生素。飲食上多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營養(yǎng)高的食物以提高免疫力,按時作息。
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時,多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進入到化膿階段。化膿性乳腺炎如果是非哺乳期,可能就需要及時的切開引流排膿,防止積膿在乳腺產(chǎn)生的越來越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或?qū)谝鳎由峡股氐睦^續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時吸空,也要做及時的切開引流、手法按摩,及時的換藥,進行外科的干預(yù)性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎,說明乳腺炎進展比較快,后果可能是比較嚴重的。當然治療及時,治療得當,可能也會隨著我們的意愿恢復(fù)得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔(dān)憂。01:29
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類,一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類型的乳腺炎,比如漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進入到膿腫期,一般我們現(xiàn)在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問題就不切開了,這樣不會影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開引流,來達到疾病的痊愈。對于這種特殊類型的乳腺炎,如果進入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長一段時間去醫(yī)院換藥,對您的工作和生活可能會有一定影響。所以,我們根據(jù)自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理患者出現(xiàn)了內(nèi)固定手術(shù)后出現(xiàn)了化膿性骨髓炎,首先要積極的進行抗炎治療,讓患者的肢體抬高,一般使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。開始一般是使用廣譜抗生素,之后要根據(jù)患者的細菌培養(yǎng)以及藥物敏感性試驗采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療。出現(xiàn)了明顯的膿液要及時的進行切開引流,有的時候可能要把內(nèi)固定取出,換成外固定支架進行固定,這樣才有利于患者的化膿性骨髓炎治愈,否則容易造成患者的慢性骨髓炎,治療起來就更麻煩。語音時長 01:08”
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化膿性骨髓炎病因化膿性骨髓炎它的病因主要是由于血液中出現(xiàn)了細菌,同時患者的抵抗能力比較低下,或者是由于細菌它的毒力比較強,這樣就容易出現(xiàn)在骨質(zhì),骨髓或者是骨膜中進行感染從而出現(xiàn)化膿性骨髓炎,要及時的進行相關(guān)的診斷和處理。急性骨髓炎一般患者會出現(xiàn)高熱,體溫達39度到40度,一般肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛,患者不愿活動肢體,有明顯的壓痛,白細胞以及中性粒細胞計數(shù)比較高,患者的CT以及磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)骨髓炎的位置,以及它的嚴重程度。語音時長 01:09”
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化膿性骨髓炎嚴重嗎病情分析:化膿性骨髓炎是一種非常嚴重的疾病。化膿性骨髓炎是指病原菌感染引起骨組織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導(dǎo)致化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎可以引起骨質(zhì)吸收骨質(zhì)破壞,急性時會有高熱以及局部疼痛,如果轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎,有可能引起破潰流膿,有死骨或者空洞形成。意見建議:化膿性骨髓炎的患者如果不及時治療,病情加重有可能會危及患者生命,有些患者有可能會不得不進行截肢,導(dǎo)致終身殘疾。
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化膿性骨髓炎如何診斷病情分析:化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點:第一,與骨組織相通的竇道或瘺管。第二,組織病理學(xué)檢查明確為化膿性骨髓炎。第三,術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四,骨組織細菌培養(yǎng)陽性。意見建議:化膿性骨髓炎建議應(yīng)進行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶以及壞死死骨,然后在骨髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療,術(shù)后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴重了以后還會導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮