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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6495次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2827次

• 為什么滲出性血胸不自凝
  很多實質性的血胸，因為患者本身就患有一些血小板降低的一些血液疾病，或者長期服用一些抗體的藥物，尤其是心臟病患者，或者是患者本身有一些血栓，尤其是雙下肢靜脈血栓就會長期的抗凝。所以，我們的血胸發生不自凝，最常見的就是使用了阿司匹林，華法林，肝素等等，所以我們應該詳細的詢問病史，如果患者確實長期服用這些藥物，我們要考慮，這個血胸的量會逐漸增加，所以要適當的選擇一些止血藥物進行控制，比如說維生素k，白眉蛇毒血凝酶等。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 1766次

• 血胸為什么是滲出液
  血胸的話，通常是因為血管的通透性增加，有可能是從血管里面滲出來，對于是外傷所導致的血胸，有可能是直接的血管損害，滲出到胸腔，形成胸腔積血。最常見的原因就是車禍傷、擠壓傷，重物砸傷、肋脊刺穿傷等等，另外一種原因，是癌性的胸水，癌性的胸水也是血胸，是肺部的惡性腫瘤，比如說肺癌導致的，還有一種是縱膈的惡性腫瘤，也會導致血胸。所以出現血胸應該早期及時的做胸腔穿刺抽液或者及時的閉式引流，抽液可以送微生物培養以及藥敏實驗，或者做癌細胞的一些普查，如果是在胸水里面發現癌細胞，基本可以確定是肺部的惡性腫瘤所導致。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2082次

• 為什么滲出性血胸不自凝
  病情分析：通常情況下滲出性的血胸不自凝大多數是因為存在著進行性的血胸所導致的。期間血液大多數在持續性的滲出，應該及時的用一些止血的藥物來進行治療，否則有可能會出現失血性的休克。意見建議：建議病人同時需要通過心電監護的處理來密切觀察病情的變化，如果發生血壓持續性降低的情況一定要及時的進行搶救。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 902次

• 血胸為什么是滲出液
  病情分析：血胸是指胸腔內血液沉積，由于胸腔內沒有血管等組織，所以是滲出液。患者發病后的癥狀主要表現為呼吸困難，面色蒼白等。患者確診疾病后，要盡早在醫生的指導下進行引流，避免因治療不及時而影響呼吸系統，消化系統等。意見建議：建議患者在發病后不要過度緊張，要保持平和的心態，同時患者在術后要及時的補充營養物質，維持體內的營養平衡，并且要補充體液，防止電解質紊亂。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1003次

• 紅斑滲出性胃炎怎么治
  紅斑滲出性胃炎主要是指胃黏膜有紅斑，充血，滲出，主要癥狀會有上腹部疼痛，飲食減少，打嗝，胃中灼熱。可以歸類為淺表性胃炎，較少歸類為萎縮性胃炎，主要是飲食注意，多吃水果蔬菜富含維生素C食物，護胃治療，有HP菌就抗HP治療，治療胃炎主要是保護胃黏膜和幫助消化，常用的藥物如多潘立酮片，奧美拉唑或者是枸櫞酸
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-17 7334次

• 滲出性心包積液怎么治
  滲出性心包積液的治療可以采用非甾體抗炎藥、糖皮質激素和心包穿刺引流術等，具體如下：1.非甾體抗炎藥：對于炎癥性滲出性心包積液的疼痛，作用非常明顯，能有效減少冠狀動脈血流量，降低出現心力衰竭的可能性。常見的是吲哚美辛和布洛芬等。2.糖皮質激素：主要用于治療再度復發的心包積液癥狀，具有強效的抗炎、解熱和
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 193次