問新生兒黃疸降到多少就不用照藍(lán)光
病情描述:
新生兒黃疸降到多少就不用照藍(lán)光
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸值降到12mg/dl也就205μmol/以下就可以不用藍(lán)光治療,當(dāng)然如果一段時間黃疸值沒有降到生理范圍,照藍(lán)光的時間也不宜過長,最好不要超過5天,以免造成孩子神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
意見建議:
建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝點水,帶孩子到戶外全身曬一曬太陽,注意多讓孩子休息。如果孩子是病理性黃疸,最好查明病因以后對因治療。
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射。或者說我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒有一個死規(guī)定,一般我們照射不超過72個小時。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來判斷照射的時間,一般在藍(lán)光的照射的時候,我們都有一個參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進行照射。藍(lán)光照射對于孩子來說,沒有多大副作用,副作用一個是皮疹、一個是腹瀉,再一個它對眼睛有損傷,還有可能對會陰部有損傷,但是在照射時都要戴上眼罩和保護會陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補水、補堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸降到多少就不用照藍(lán)光新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是新生兒時期最常見的疾病,一般在臨床上如果經(jīng)皮膽紅素大于十二點九,或者是血中的膽紅素大于二百二,則可以考慮住院行藍(lán)光治療。另外,日光燈和太陽光也有和藍(lán)光相似的療效,如果在住院期間每天監(jiān)測膽紅素的變化,如果膽紅素能夠維持在十以下,并且兩到三天左右都不在反復(fù)的升高,則可以考慮不用藍(lán)光治療。如果寶寶看起來還有輕微的黃染,可以回家曬太陽光或者是日光燈。另外也可以口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,也是可以促進膽紅素從大便排泄,從而起到降黃作用。語音時長 01:18”
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新生兒照藍(lán)光黃疸反復(fù)新生兒出現(xiàn)黃疸的時候,多數(shù)可以自行的緩解,如果膽紅素達(dá)到了一定高的程度時,需要進行藍(lán)光照射的。藍(lán)光可以促進膽紅素的排泄,在進行藍(lán)光照射以后,多數(shù)的孩子膽紅素水平逐漸下降,但是也有可能有些孩子出現(xiàn)黃疸反復(fù)的情況,原因可能有幾種方面:一、一個是藍(lán)光照射的時間不夠長,孩子膽紅素破壞的速度大于藍(lán)光照射的膽紅素排泄速度,則有可能出現(xiàn)黃疸稍微減退以后,又再次上升的情況。這個時候要注意,藍(lán)光照射是否充分,時間是否足夠長,孩子照藍(lán)光時裸露的皮膚是否充分。二、除了這個之外,還要考慮是否同時又合并了病理性黃疸,比如孩子近期是否又出現(xiàn)了感染,或者又由于一些其它疾病,比如一開始沒有發(fā)現(xiàn)溶血,或者一開始沒有診斷的膽道畸形,都有可能在黃疸消退以后再次出現(xiàn)。語音時長 01:38”
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在國際上,黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松,從原來12mg/dl就要去照藍(lán)光,到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項指標(biāo)來綜合判斷。
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光正常的膽紅素的值為7-15,根據(jù)孩子身體狀況的差異,身體耐受能力不同,采取措施的界限值也不同。如果超出20,可以考慮照藍(lán)光進行治療,要遵醫(yī)囑不可盲目或與其他寶寶做對比。不建議太長時間進行連續(xù)照射,應(yīng)在2~48小時,或間歇照射。
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新生兒黃疸降到多少就不用照藍(lán)光新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是新生兒時期最常見的疾病,一般在臨床上如果經(jīng)皮膽紅素大于十二點九,或者是血中的膽紅素大于二百二,則可以考慮住院行藍(lán)光治療。另外,日光燈和太陽光也有和藍(lán)光相似的療效,如果在住院期間每天監(jiān)測膽紅素的變化,如果膽紅素能夠維持在十以下,并且兩到三天左右都不在反復(fù)的升高,則可
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新生兒黃疸降到多少就不用照藍(lán)光一般來說,當(dāng)新生兒的黃疸指數(shù)降至10mg/dL以下時,通常可以停止藍(lán)光照射治療。然而,這一標(biāo)準(zhǔn)并非絕對,還需結(jié)合臨床情況綜合判斷。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法之一,其原理是利用藍(lán)光將脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的異構(gòu)體,從而加速其