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• 兒童造血干細(xì)胞移植費用？

  兒童造血干細(xì)胞移植的費用，總體來說也是分為兩個階段，移植前準(zhǔn)備階段，這個費用不會太高，大概控制在5萬塊錢左右，主要是為了準(zhǔn)備供者患者，體格檢查等等費用，第二個階段是移植階段，移植階段的花費一般來說在30萬左右，主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利，有的很順利的反應(yīng)小的，可能不到30萬，有一些病人并發(fā)癥特別多，反應(yīng)特別強烈的有可能超過30萬，但總體來說30萬差不多，能夠完成移植過程，移植以后的過程花費就是很難統(tǒng)一的來框定這個范圍，移植以后的費用原則上是從20萬到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬之間，因為移植后的時間是很漫長的。有的人移植到移植后一年，都需要醫(yī)生的干預(yù)，或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù)，或者在這個過程中他還會不停的反復(fù)有一些免疫力低下，出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費用全部算下來，可能不好評測，但總體花費在30到40萬左右，平均的一個水平，整個移植費用從移植前準(zhǔn)備，但是不包括移植前化療，其他因為診斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi)，移植前的工作準(zhǔn)備，再加移植過程再加移植后概花個80萬，如果再往后還有什么并發(fā)癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬，這個過程能夠下來的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 9686次

• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準(zhǔn)備。患者需要對各個重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細(xì)胞0期，骨髓達到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫(yī)生對他進行兩個月左右的監(jiān)護，主要是對移植后早期并發(fā)癥進行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個月之內(nèi)，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復(fù)診一次，進行隨時的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6339次

• 哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人不能做造血干細(xì)胞移植
  慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植，但是慢性粒細(xì)胞白血病病人不是首選做干細(xì)胞移植，而是首選應(yīng)用酪氨酸酸激酶抑制劑進行靶向治療，酪氨酸激酶抑制劑目前有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品尼洛替尼、達沙替尼，均可治療慢性粒細(xì)胞白血病病人。有一部分患者可以通過酪氨酸激酶抑制劑的靶向治療，獲得臨床治愈，而有一小部分患者即使應(yīng)用了酪氨酸激酶抑制劑，依然會出現(xiàn)疾病的進展甚至是急變，這一部分患者才是需要考慮做造血干細(xì)胞移植的患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1755次

• 白血病造血干細(xì)胞移植
  造血干細(xì)胞移植是治療白血病的方法之一。通常，根據(jù)供受者的關(guān)系進行分類，可以分為自體造血干細(xì)胞移植，同基因造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植配型相對來說比較困難，病人發(fā)生抗排異反應(yīng)的可能性比較大一些。但是如果移植成功，則復(fù)發(fā)率比較低，自體造血干細(xì)胞移植則免去了配型的煩惱，花費也比較少，但是病人復(fù)發(fā)率是比較高的，同基因的造血干細(xì)胞移植是指的同卵孿生之間的移植，通常情況下，使用造血干細(xì)胞移植治療白血病治愈率大概是在30%左右，一些患者在移植成功后有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 6693次

• 慢性粒細(xì)胞白血病患者可以做造血干細(xì)胞移植嗎
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病患者是可以做造血干細(xì)胞移植的，但是也要根據(jù)患者的具體病情，醫(yī)生的檢查來判斷，現(xiàn)在有一些患者在吃TKI制劑，有的一些患者治療效果也是比較不錯的，能夠獲得超過10年的長期生存，但是也有一些患者可能吃這些藥反應(yīng)比較大，或者是吃了這些藥之后很快出現(xiàn)耐藥，這些患者可能就比較適合選擇造血干細(xì)胞移植的治療。意見建議：其實對于患者來說做什么治療，都要根據(jù)本身的病情來選擇，就算是做造血干細(xì)胞移植也是有風(fēng)險的，有感染風(fēng)險，有出血的風(fēng)險，還有排異的風(fēng)險。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2102次

• 急性淋巴細(xì)胞白血病病人進行造血干細(xì)胞移植后應(yīng)該注意什么
  病情分析：進行了造血干細(xì)胞移植的患者，一定要按照醫(yī)囑定期的服用相關(guān)的藥物，再就是要預(yù)防感染，還有就是要定期的進行相關(guān)的復(fù)查。意見建議：建議患者按照醫(yī)囑服用藥物以外，還要注意飲食方面，要加強營養(yǎng)，盡量的增強身體的抗病能力，還有就是平時要注意個人衛(wèi)生，家庭清潔衛(wèi)生。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2401次

• 造血干細(xì)胞治療白血病嗎
  造血干細(xì)胞移植是可以治療白血病，主要是通過靜脈輸注造血干祖細(xì)胞，重建患者正常的造血及免疫系統(tǒng)，從而可以治療白血病。造血干細(xì)胞可以來源于臍帶血，也可以來源于骨髓，還可以來源于被造血因子動員的外周血中。造血干細(xì)胞可以治療難治或者是復(fù)發(fā)的白血病，對于初治的急性白血病，如果是預(yù)計非移植，難以長期存活的患者，
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 541次

• 什么病需要造血干細(xì)胞移植
  需要造血干細(xì)胞移植的疾病有很多，包括再生障礙性貧血、慢性白血病、急性白血病等。1、再生障礙性貧血：是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，由于骨髓功能的衰竭無法產(chǎn)生紅細(xì)胞，會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血。造血干細(xì)胞移植是將正常供體和自身供體的造血干細(xì)胞注入病人體內(nèi)，能夠重建正常的造血和免疫功能，從而達到治愈疾病的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-06-01 0次