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• 食管裂孔疝手術多久？

  食管裂孔疝這個手術，我們通過腹腔鏡的方法來做的話，一般來講，快的話半個小時就可以完成，大一點的巨大的裂孔疝，可以在兩個小時左右完成。所以食管裂孔疝手術過程，在熟練的醫生當中，可以是很短的。另外一個問題應該是，術后需要多久才能夠康復。那么食管裂孔疝手術以后，當天需要輸液，第二天就可以進流食了，所以進食也是比較快的。一般來講，我們要根據患者的進食情況，來進行飲食的指導。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術后吞咽困難相對明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細嚼慢咽，這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講，吞咽困難多數在一周以內，慢慢明顯就沒有了，長一點的話，一兩個月之內就緩解了。如果超過兩個月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個小小的探條擴張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術恢復期，要根據個人的情況，每個人差別很大，有的人做完就很好、恢復期很短，有的人長一點，一兩個月。大多數患者不影響工作，術后一周以后，基本上不影響工作。

  

  02:18
  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 6950次

• 小兒食管裂孔疝

  關于小兒食管裂孔疝的發病，我們要有一些，關于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結締組織過于松，當孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數是因為反復的嘔吐，孩子到醫院就診，經過消化道造影，發現有食管裂孔疝的一個表現，一般認為食管裂孔疝一旦發生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發現食管稍微向上疝入，這個時候一般認為，是新生兒的，解剖期的一個特點不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現的話，那么一定是不能自愈的，根據它的出現的癥狀的輕重，來決定給他進行手術。

  

  02:06
  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 7540次

• 膈疝和食管裂孔疝
  膈疝是由于先天性的胸膜腔管的關閉延遲或者是先天性的胸膜膈肌的缺損導致的膈疝，其中最常見嚴重的先天性橫膈缺陷，是后外側的，又稱為叫胸腹裂孔疝。膈疝的病理主要跟解剖胚胎學有關系。臨床表現主要是表現在呼吸系統的癥狀，嚴重者出生后數小時內就出現呼吸急促，并有明顯的青紫，甚至發生呼吸衰竭導致死亡，所以膈疝相對來說在新生兒期是非常兇險的。食道裂孔疝是指胃通過發育異常寬大的食道裂孔而突入到胸腔內。像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊、回納，甚至發生嵌頓的現象。兒童階段可以發生在各個年齡組，往往在食道下端病損為主。按照手術所見的病理研究，食道裂孔疝最重要的異常是裂孔本身即裂孔寬大，肌肉環薄細、無力，胃突入到橫膈以上的胸腔內，絕大多數病例并不伴有疝囊。
  語音時長 1:37”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-26 3597次

• 膈疝與食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔內部分臟器通過先天性發育不全的膈肌缺損進入胸腔，稱為先天性隔疝。食管裂孔疝分為食管裂孔滑道疝多與膈食管韌帶，膈肌角，胃旋韌帶發育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導致食管腹腔段，賁門及部分胃底進入胸腔，當平臥位和腹內壓升高時進入胸腔，立位或者是腹內壓降低時則回到胸腔，稱為滑動疝。食管裂孔疝屬于膈疝的類型，膈疝還包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔內臟器進入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的時候患兒出現呼吸困難，應急診手術治療。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 6373次

• 食管裂孔疝嚴重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴重，不用太過擔心。女性發病率高于男性，不僅僅會導致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時主要表現為胸骨后發生疼痛現象，平時服用一些對食管粘膜有修復作用的藥物。另外也可通過手術治療的方式修補裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-29 3805次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一種由于食管縮短，食管裂孔擴大或者腹內壓升高等因素所引起的疾病，在患病期間病人會有吞咽困難，胸痛，反酸，上腹痛，惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以在醫生的指導下應用胃腸動力促進劑或者抗酸劑等藥物來進行治療，比如西咪替丁，奧美拉唑，蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 2201次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業名詞大家很少聽說過，甚至大多數人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們人體的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-10 4945次

• 什么是食管裂孔疝
  食管裂孔位于膈肌中間是食管從胸腔到腹腔連接的位置，當肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，及便秘患者用力排大便等因素，導致腹腔壓力增大時食管裂孔擴大，導致腹腔里的臟器，包括胃、網膜等組織通過裂孔進入胸腔，形成食管裂孔疝。早期食管裂孔疝較小，可能無任何癥狀，裂孔疝逐漸增大時，大量的胃組織進入胸腔，
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-27 2235次