問肛瘺和混合痔是局麻嗎
病情描述:
肛瘺和混合痔是局麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺和混合痔的手術,具體的麻醉方法,還是要根據(jù)具體的程度,建議通過腰麻或者是骶管的麻醉,局麻相對來說,效果不是特別的理想,而且對肛門的放松效果也不好。
意見建議:
肛瘺混合痔在手術切除之后,一定要注意保持局部的清潔,可以使用中藥坐浴和熏洗,另外就是按時換藥,保持創(chuàng)面引流的通暢,促進傷口的愈合,避免過度增生的肉芽組織。
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混合痔的癥狀混合痔這種癥狀主要有四個。第一,出血,在我們得痔瘡的時候,最開始的一個癥狀經常就是出血。出血主要是因為內痔部分的黏膜破裂引起的出血,輕的出血就是我們擦的時候便紙上有一點血跡,也有的病人會在大便的時候肛門滴血;嚴重的病人會從肛門噴血像一個細細的血線一樣的噴射出來,這種情況我們首先要考慮是不是有痔瘡。第二,疼痛,經常因為排便刺激,或者一些刺激性食物,或者其他一些原因,誘發(fā)的肛門部的一個腫痛,導致的肛門部疼痛。有的會伴有一個硬結,或者硬的包塊,引起肛門部的疼痛不適。第三,脫垂,當痔瘡生長到了一定的程度,它會從肛門突出,你會感覺到肛門有一個包塊,有可能是柔軟的,它并不疼。只是脫出大便之后,它會自己回縮。重的病人脫出的痔核,不會自己回縮,需要用手或者便紙,把它按揉回去。再加重,到了晚期的痔,這個脫垂就不會自行緩解,即便被還納回肛門內了,它很快就會再脫出來,這樣的情況病情比較重了。第四,瘙癢,由于痔瘡炎癥或者滲出導致的局部的皮膚刺激,所以很多痔的病人會感覺肛門部非常癢。反復清洗或者用藥,效果也并不理想。雖然痔瘡的癥狀都比較典型,在有經驗的醫(yī)生看來都是比較容易診斷的,但是我希望各位患者不要自行診斷。因為有其他疾病也有相應的或者類似的癥狀,最好到專科醫(yī)院去就診,請醫(yī)生檢查是不是痔瘡,還是其他的疾病。02:17
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混合痔的治療混合痔的治療分保守治療和手術治療。保守治療就是在混合痔比較初期的時候,比如說只表現(xiàn)為出血,或者是只出一點血栓的時候,可以用一些保守治療。用一些外洗,用一些藥膏和栓劑等等。而等到它脫出,也就二期或者三期混合痔的情況下,是需要手術治療的。一旦有脫出的癥狀了,我建議大家還是首選手術,尤其是首先推薦外剝內扎術,對于混合痔的二期、三期甚至四期嵌頓痔的時候,是首選的一個最好的,損傷也是最小的,痛苦也是小的這樣的治療方法,是非常的恰當?shù)摹?/div>01:07肛瘺和混合痔是局麻嗎肛瘺和混合痔的手術局部麻醉是遠遠不夠的,因為局部麻醉用藥品種比較少,用藥劑量比較小,麻醉面積也不大,所以說對于一些小手術局麻是可以的,但是對于它們兩個是遠遠不夠的。肛瘺或者混合痔的手術,一般是選擇硬膜外麻醉,骶管麻醉或者腰麻。對于肛瘺手術,可以做肛瘺切除術,要完整切除瘺管,損傷面積比較大,操作層次比較深,局麻是遠遠不夠的。對于肛瘺掛線術,操作相對簡單,手術時間相對于短,如果患者耐受力比較好,局部麻醉是可以的。比如混合痔手術,不管是混合痔的外剝內扎術,還是痔上黏膜切除吻合術,局部麻醉遠遠不夠。語音時長 01:24”肛瘺和混合痔區(qū)別肛瘺和混合痔,是肛周的常見疾病,只是混合痔的發(fā)病率比肛瘺要高一些。肛瘺多發(fā)生在肛周膿腫術后,它就是肛管周圍的肉芽腫性管道,一般為內口,外口,瘺管組成。它的典型癥狀就是肛周外口間斷性的破潰,流膿,疼痛,反復發(fā)作,經久不愈,肛瘺一般需要手術治療。混合痔通俗的講就是內痔和外痔都有,并且相互融合成為混合痔。它就是齒狀線附近和肛周皮膚下的血管迂曲,典型癥狀就是肛周的包塊脫出和便血,混合痔的治療一般是以內科保守治療為主,如果不緩解,慢慢加重,是建議手術治療。語音時長 01:20”肛瘺是混合痔嗎病情分析:肛瘺并不是混合痔,肛瘺和混合痔雖然是肛周的兩種常見疾病,但是兩者發(fā)病原因以及臨床癥狀以及治療原則并不一樣。肛瘺主要是肛周膿腫發(fā)生自行破潰或者肛周膿腫切開引流術后引起的,而混合痔的發(fā)病原因并不是很清楚,肛瘺的治療首選手術治療,而混合痔首選是保守治療。意見建議:對于兩種疾病的患者,在日常生活中都建議進行每天1到2次的肛周溫熱水坐浴,保持創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生,要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒,辛辣刺激飲食,避免飲酒,吸煙。肛瘺和混合痔有關系嗎病情分析:肛瘺和混合痔沒有關系,二者是兩種疾病。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥,它與肛周膿腫有著因果關系。而痔瘡是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位的結果,主要癥狀是排便時出血和脫出。意見建議:患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定是哪種疾病,在醫(yī)生指導下進行有效的治療,防止耽誤病情。平時要注意個人衛(wèi)生,不能熬夜,戒煙戒酒,不吃辛辣等刺激性食物。肛瘺混合痔到底哪個嚴重肛瘺混合痔,其實沒有辦法具體分辨哪一個更嚴重,發(fā)展到重度都會引起疼痛,破潰,嚴重影響生活質量。從我個人觀點而言,我覺得肛瘺稍微麻煩一些,肛瘺好發(fā)于肛周膿腫術后或者肛周膿腫破潰后,典型癥狀就是肛門口外的間斷性的破潰流膿疼痛,治療只能考慮手術,一些非手術治療只能緩解癥狀,無法自愈。而混合痔多數(shù)情況下都可混合痔肛瘺用什么藥好如果患者并發(fā)有混合痔和肛瘺的話,那么可以選擇局部使用痔瘡膏來進行涂抹來緩解癥狀。當局部肛瘺外口有膿性分泌物或者處于急性發(fā)作,也可以選擇紅霉素軟膏或者莫匹羅星乳膏進行局部的涂抹來進行抗炎治療。但是混合痔和肛瘺的患者,建議直接進行手術治療是第一治療方式,因為肛瘺只能通過手術,單純的外用藥物,并不能對肛瘺
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