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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14126次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是我們所說(shuō)的放支架，主要是針對(duì)于冠狀動(dòng)脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動(dòng)脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過(guò)75%，我們就可以放支架。一般來(lái)講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒(méi)有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過(guò)懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來(lái)講冠狀動(dòng)脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個(gè)部位支架放不合適，或者是風(fēng)險(xiǎn)太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個(gè)情況一般來(lái)講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個(gè)都是由負(fù)責(zé)介入的醫(yī)生來(lái)根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來(lái)判斷的，這個(gè)一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問(wèn)題，他可能做搭橋的風(fēng)險(xiǎn)太大，那就可能也就只能去做支架，這個(gè)一定要根據(jù)每個(gè)病人的情況，具體來(lái)分析。

  

  02:20
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6881次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些
  冠狀動(dòng)脈狹窄由于長(zhǎng)期冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)的沉積而造成管腔的狹窄，產(chǎn)生供血不足。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，首先要給予心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影的檢查，來(lái)明確冠脈狹窄程度。如果狹窄的程度不足70%，可以給予藥物的保守治療，比如單硝酸異山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷。如果冠脈管腔狹窄的程度大于70%，要給予冠脈支架植入手術(shù)的治療，或者外科開(kāi)胸搭橋手術(shù)的治療，通過(guò)這些治療都能夠解決冠脈狹窄。另外在手術(shù)結(jié)束后，還要長(zhǎng)時(shí)間服用擴(kuò)冠抗凝的藥物，通過(guò)這些藥物的服用，可以達(dá)到患者最佳康復(fù)的目的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-01 5509次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄有哪些治療措施？
  冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，一般針對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄主要的治療方法有以下幾種：一，藥物治療，也是保守治療，對(duì)于像一些病情不是特別嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下服用抗血小板聚集，抗動(dòng)脈硬化的藥物。二，介入治療，也就是我們常說(shuō)的支架，像病情比較嚴(yán)重，冠脈狹窄程度達(dá)到了70%以上的，而且患者病情表現(xiàn)也比較明確，這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。所以針對(duì)不同的病人要采取不同的治療方法，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 1443次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類(lèi)藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類(lèi)藥物。介入治療主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動(dòng)脈造影護(hù)理方法有哪些
  注意保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染，觀察生命體征，比如心率、血壓等，觀察部位有無(wú)出血的情況，如果通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，要密切觀察足背動(dòng)脈有無(wú)波動(dòng)，通過(guò)橈動(dòng)脈穿刺，觀察穿刺部位皮膚顏色，有無(wú)青紫、蒼白等，可以保持正常飲食，多喝水促進(jìn)造影劑排出，以免影響腎功能。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-17 1401次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄最好的治療方法
  冠狀動(dòng)脈狹窄是心血管疾病的常見(jiàn)問(wèn)題，其最佳治療方法并非一成不變，而是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和具體狀況來(lái)綜合決定?？傮w而言，治療方法主要包括藥物治療、介入治療和外科搭橋手術(shù)。首先，對(duì)于輕度至中度狹窄的患者，藥物治療是基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑服用抗血小板聚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄可以保守治療嗎
  冠狀動(dòng)脈狹窄一般不可以保守治療。冠狀動(dòng)脈狹窄是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，而且是一種常見(jiàn)的心血管疾病，通過(guò)保守治療只是控制病情發(fā)展，但是不能改善，需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，一般不可以保守治療。冠狀動(dòng)脈狹窄通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，或者是長(zhǎng)期生活不規(guī)律的原因，而且還有高血糖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 335次