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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5622次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養結合，養心護心，減少心絞痛的發生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 17563次

• 如何有效的治療心絞痛
  心絞痛是中老年比較常見的一種慢性疾病，一般患者出現癥狀的時候都是非常的痛苦，那么在治療上，我們首先應該根據心絞痛的輕重來進行相應的治療，盡量的改善預后，像平常可以使用一些擴張血管的藥物來緩解心絞痛的疼痛，像硝酸甘油一般在疼痛的時候，可以舌下含化，在2分鐘后基本上就能夠起到有效的作用。還有就是平常可以服用一些阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的一些藥物，通過控制血小板聚集，還有調節斑塊、防止斑塊的脫落，都有一定的輔助治療效果。除了一些藥物治療，患者也應該在生活上注意調理，避免吃一些比較油膩，辛辣，刺激的食物，盡量以清淡飲食為主。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-18 1516次

• 如何有效治療心絞痛
  在實際臨床當中，最常用于治療心絞痛的方法就是口服相關的用藥治療，如果藥物控制不佳的話，可以結合靜點用藥的方式來改善。如果靜點以及口服用藥都不能更好的改善患者不舒服的癥狀，這個時候一定要做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，很有可能患者出現了冠脈血管的嚴重狹窄，此時就要結合冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術。對于病變比較彌漫的多支血管病變或者是左主干病變這樣的患者，如果不能實施冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術的話，只能選擇口服用藥來保守治療，要優化相關的治療用藥方案。建議患者可以口服像阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、賴諾普利片，以上這些藥物都有助于進一步的改善癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-21 2437次

• 如何有效治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的有效治療主要是進行綜合的治療，包括減少冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，規律的服用藥物。如果存在冠脈重度的狹窄，要進行冠脈的介入治療或者外科的冠脈搭橋手術。意見建議：心絞痛的患者，在日常生活當中應該避免情緒的激動，保持心情的愉悅，安排好工作和休息，避免過度的勞累，同時要注意低鹽低脂飲食，適當的增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入，有助于軟化血管，防止動脈粥樣硬化的進展。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-12 601次

• 如何治療的心絞痛
  病情分析：心絞痛的治療主要以藥物治療為主，常用的藥物包括抗血小板聚集，調脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血等藥物。如果經過藥物治療，心絞痛仍然反復發作，要進行冠狀動脈造影檢查明確冠脈病變程度，如果冠脈嚴重狹窄，可以植入冠脈支架。意見建議：心絞痛的患者，在日常生活當中要注意減少冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，包括控制好血壓，血脂和血糖，避免誘發心絞痛發作的因素，保持平和的心態，避免情緒的激動，避免過度的緊張和勞累，進行適當的體育鍛煉，低脂低鹽飲食。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 802次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 901次

• 治療心絞痛的有效藥物
  用于治療心絞痛的有效藥物主要有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 954次