問股骨頭壞死診斷方法是什么
病情描述:
股骨頭壞死診斷方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死大多數(shù)都是外傷和長時間使用糖皮質(zhì)激素,而造成的,可以通過x光檢查就能夠確診,而且也可以通過核磁共振檢查確診。確診之后,在醫(yī)生的指導下進行治療,而且要特別的注意休息,患肢盡量不要負重,要以清淡飲食為主。
意見建議:
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股骨頭壞死早期診斷方法一切疾病的判斷,應該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因為股骨頭壞死早期,臨床上沒有特征的表現(xiàn),所以輔助檢查,就顯得更為重要了。我們輔助檢查,一般常用的有早期的X平片,X片是一個最實用,最普遍的檢查方法,價格也低廉,但是有一部分病人是陰性表現(xiàn),有的人有陽性表現(xiàn)的時候,他也沒有特征性,一般我們看到骨密度適當?shù)臏p低,還有骨小梁的中斷,這是一個X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查,一個是核磁,核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死,一個早期的金標準,它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影,現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動力學的檢查,這些東西用得也不是很多。還有核素掃描,核素掃描對幫助股骨頭壞死的早期,有一定的價值。還有做活檢檢查,這個我們一般在做手術的過程,同時取一點組織進行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。01:52
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關節(jié)的疼痛、髖關節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗陽性,要進行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進行的影像學檢查。影像學檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死是什么股骨頭壞死是由于一系列的原因,導致了骨股頭的血液供應的破壞,從而導致了股骨頭的缺血、壞死、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)變硬、囊變、甚至股骨頭的變形、關節(jié)間隙的變窄、髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎等一系列的癥狀。它常見的原因有創(chuàng)傷,比如髖關節(jié)脫位或者股骨脛骨折、股骨頭骨折類的損傷。減壓病,比如一些經(jīng)常潛水的人很容易患類似的減壓病所引起的股骨頭壞死。長期大量應用激素的病人,很容易并發(fā)股骨頭壞死。長期酗酒的病人,也容易產(chǎn)生股骨頭壞死。其它原因,包括罕見的遺傳病或者特發(fā)的股骨頭壞死,也可以引起類似疾病。它們的主要表現(xiàn)就是髖部的疼痛、腫脹,甚至有關節(jié)的變形、下肢的短縮、關節(jié)的廢用。語音時長 1:33”
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死在臨床上要與許多疾病進行鑒別診斷,常見的疾病有:骶髂關節(jié)炎;股骨頸骨折;膝關節(jié)的疾病,比如在股骨頭壞死的早期可以看到膝部的疼痛,這個時候病人會誤以為膝關節(jié)出了問題而就診,這個時候經(jīng)過醫(yī)生的一系列體格檢查和輔助檢查,會明確是股骨頭壞死,而不是膝關節(jié)的疾病。另外一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風濕病,可以產(chǎn)生風濕或類風濕性的關節(jié)炎,可能累及到髖關節(jié),也需要跟股骨頭壞死相鑒別。另外就是痛風類的疾病,也可以累及到髖關節(jié),從而產(chǎn)生類似股骨頭壞死的癥狀。語音時長 1:24”
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股骨頭壞死怎么診斷對于股骨頭壞死的診斷,首先是患者的癥狀,大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應該是髖關節(jié)的前方,腹股溝中部,按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候,髖關節(jié)的4字試驗是陽性的,并且伴有關節(jié)的活動受限,最重要的還是積極的完善影像學的檢查,能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
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如何診斷股骨頭壞死病情分析:診斷股骨頭壞死,可以通過x光片和磁共振以及CT檢查來進行確診。也可以從癥狀上來區(qū)分,早期的患者會出現(xiàn),髖關節(jié)部位間接性疼痛,酸脹麻木的感覺,到后期會出現(xiàn)走路困難的癥狀。意見建議:患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導和建議下,再進行下一步的治療,每天要保持良好的心情,合理的安排作息時間,早睡早起,注意局部的保暖,減少體重,以免使身體負重。
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股骨頭壞死病因及診斷方法股骨頭壞死的病因有創(chuàng)傷性因素:常見股骨頸骨折,髖關節(jié)外傷性脫位,骨頭骨折均可引起骨頭壞死。非創(chuàng)傷因素是:由于病人長期使用糖皮質(zhì)激素,乙醇中毒,工作人員減壓病,鐮刀細胞性貧血癥,還有特發(fā)性骨頭壞死。
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股骨頭壞死鍛煉方法骨頭壞死患者確實要在治療的同時,做相應的功能鍛煉,而針對股骨頭壞死鍛煉,主要的原則是不負重,同時增加關節(jié)的活動度和關節(jié)周圍的肌肉力量。常見的鍛煉方式有以下幾種:第一,增加髖關節(jié)的外展活動度,坐立在床上,雙腳相比膝關節(jié)向外側打開,然后上肢盡量的向前,向下伸展,頭部盡量的觸碰足部。第二,是鍛煉髖關節(jié)的內(nèi)