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• 鹽酸馬尼地平為什么更適用于高血壓合并腎病患者

  鹽酸馬尼地平更適用于高血壓合并腎病患者服用，是因?yàn)樵撍幵诮档脱獕旱耐瑫r(shí)可以保護(hù)并改善腎功能，對(duì)慢性腎衰患者也有較好的腎臟保護(hù)作用，因此存在腎病的高血壓患者是可以遵醫(yī)囑選擇用藥的。常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片為L(zhǎng)、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對(duì)于一些以L通道阻斷為主的鈣離子拮抗劑而言，其特有的T通道阻斷作用，可以發(fā)揮降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能的作用。患者用藥后尿蛋白減少，血肌酐下降，肌酐清除率得到改善。藥物在保證降壓的前提下，可降低高血壓患者慢性腎病發(fā)生率，減輕慢性腎病帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)和用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在用藥過(guò)程中，要保持清淡飲食，不要吃生冷油膩辛辣刺激性食物，對(duì)于腎損傷或腎功能低下的高血壓患者要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-29 35769次

• 鹽酸馬尼地平治療高血壓的特點(diǎn)是什么

  鹽酸馬尼地平治療高血壓的特點(diǎn)在于起效快速，降壓效果平穩(wěn)、長(zhǎng)效。在降低血壓的同時(shí)可以保護(hù)并改善腎功能，還可以改善糖代謝。用藥后對(duì)心率影響較小，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，患者服藥依從性較好。臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片屬于鈣通道阻滯劑的一種，是常用的降壓藥之一。相比于其他的鈣通道阻滯劑來(lái)講，該藥可以降低腎小球內(nèi)壓力，更好地改善腎功能，預(yù)防和降低蛋白尿，降低腎損傷，改善糖代謝，適用于糖尿病或腎損傷合并高血壓患者的用藥治療。鹽酸馬尼地平可以長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓，臨床使用對(duì)心率影響較小，可與其他類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療效率更高，對(duì)于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者都是可以遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥治療的。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:52
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-28 34908次

• 高血壓腎病蛋白尿
  高血壓所引起的并發(fā)癥有很多，都是很多不重視高血壓疾病之后引起的一種危害，高血壓疾病不得到及時(shí)控制很容易引起高血壓腎性疾病，而高血壓腎病疾病嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的現(xiàn)象。在成年人繼發(fā)性高血壓中因腎臟病引起腎性高血壓所占比例最高，為10%至25%，幾乎每一種腎實(shí)質(zhì)性疾病都能引起腎性高血壓。腎臟病之所以會(huì)引起血壓升高原因有兩個(gè)：一，是因?yàn)槟I素在作怪。在正常人腎臟分泌的腎素恰到好處，所以不會(huì)引起血壓升高，當(dāng)腎臟或腎臟的血管有病變時(shí)腎素的分泌量就會(huì)驟增，使全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致小動(dòng)脈阻力增加，因此高血壓也就接踵而至，而這種高血壓的發(fā)生率持續(xù)的時(shí)間及血壓升高程度與腎臟損害程度，病理變化相關(guān)，如急性腎炎等。血管可發(fā)生痙攣性收縮，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般為2-3周，隨著急性炎癥的消退血壓也可恢復(fù)正常。慢性腎炎則由于血壓長(zhǎng)期升高，使全身小動(dòng)脈，特別是腎小球入球動(dòng)脈壁增厚，管腔變狹窄，甚至閉塞，血壓持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且比較恒定，不易恢復(fù)。二，引起腎性高血壓另一個(gè)原因是抗生壓的物質(zhì)分泌減少，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)發(fā)生病變時(shí)前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調(diào)導(dǎo)致血壓升高。高血壓腎病有蛋白尿必須要檢查清楚自己是哪一種腎病，目前有很多腎病的出現(xiàn)會(huì)引起蛋白尿，如腎小球腎炎疾病，還比如腎炎，慢性腎炎，急性腎炎等都會(huì)引起蛋白尿。必須要對(duì)癥治療，有蛋白尿要停止嘌呤食物的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 3038次

• 高血壓腎病與蛋白尿
  高血壓腎病指的是患者長(zhǎng)期的高血壓這樣的病情，一般來(lái)說(shuō)高血壓的病情都是持續(xù)10年以上，長(zhǎng)期的高血壓對(duì)于血管有損傷會(huì)造成小血管的內(nèi)壁的不良變，造成管壁的增厚，管腔的狹窄會(huì)影響到腎臟。因?yàn)槲覀兊哪I臟實(shí)際上就是一團(tuán)一團(tuán)的小的毛細(xì)血管組成的，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)損害到入球小動(dòng)脈，小葉間動(dòng)脈，還這樣的一些腎臟類的小動(dòng)脈造成患者高血壓腎病。高血壓腎病早期主要損害的是腎小管和腎間質(zhì)，高血壓腎病的確是能夠引起蛋白尿，但是一般來(lái)說(shuō)蛋白尿的程度不重，不像腎小球腎炎也不像糖尿病腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿；高血壓腎病的患者一般蛋白尿不嚴(yán)重，24小時(shí)尿蛋白定量一般是不超過(guò)兩克的，但是高血壓生病同樣也會(huì)引起腎功能衰竭，實(shí)際上在我們國(guó)家尿毒癥患者中高血壓腎病引起的排位，已經(jīng)排到了第三位，屬于引起尿毒癥的病因中比較常見(jiàn)的一種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 2550次

• 鹽酸馬尼地平片治療高血壓合并糖尿病嗎
  病情分析：鹽酸馬尼地平片在降壓的同時(shí)可以改善糖代謝，有利于輔助減少視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，是可以治療高血壓合并糖尿病的。意見(jiàn)建議：臨床常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，是L、T雙通道鈣離子拮抗劑，該藥在控制血壓的同時(shí)，對(duì)血糖代謝的改善上有一定作用。高血壓合并糖尿病的患者在日常生活中要注意避免一些誘發(fā)因素，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，保證充足的睡眠，這樣能夠改善病情的發(fā)展，預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-30 1804次

• 高血壓合并肝腎功能不全人如何服用鹽酸馬尼地平
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)，高血壓合并肝腎功能不全的人在服用該藥時(shí)，不需要專門調(diào)整用藥劑量、時(shí)間、方式等，正常服用即可。對(duì)于初次服用該藥的患者來(lái)說(shuō)，建議遵醫(yī)囑從最小劑量開(kāi)始吃起，隨后根據(jù)需求等情況再逐漸加大藥量，服藥時(shí)間為早飯后，用藥方便省事，方式為吞服。意見(jiàn)建議：臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片是L型和T型雙通道阻斷劑，其中，L型通道發(fā)揮擴(kuò)張外周血管、降低動(dòng)脈血壓的作用，T型通道在腎小球出/入小動(dòng)脈上均有分布，能夠同時(shí)擴(kuò)張出/入球小動(dòng)脈，進(jìn)而起到降低腎小球內(nèi)壓力和尿蛋白的效果，實(shí)現(xiàn)保護(hù)腎臟的作用。可用于慢性腎衰、肝腎功能不全的高血壓的治療。患者用藥前需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，查明病因，明確診斷，對(duì)癥選擇用藥。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-05-27 1603次

• 為什么鹽酸馬尼地平更適合高血壓合并腎病患者
  鹽酸馬尼地平是L型和T型雙通道阻斷劑，可以同時(shí)擴(kuò)張出、入球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能，在降低血壓的同時(shí)，兼具更好的腎臟保護(hù)作用，因此更適合高血壓合并腎病患者。長(zhǎng)期的血壓升高，會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，腎功能逐漸受損。如果血壓越高、高血壓持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、治療時(shí)間越晚、藥物選擇越不當(dāng)、合并
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-06-07 481次

• 鹽酸馬尼地平為什么適合高血壓合并糖尿病患者
  鹽酸馬尼地平在控制糖尿病患者血壓的同時(shí)，對(duì)改善糖代謝有積極的作用。因此，適合高血壓合并糖尿病的患者。對(duì)于高血壓合并糖尿病患者的治療用藥問(wèn)題，在考慮控制血壓的同時(shí)要及時(shí)控制血糖。常用的控制血壓藥物有舒平喜鹽酸馬尼地平片，該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，糖尿病的患者由于高血糖，使毛
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-06-07 259次