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• 確診阿爾茨海默病需要做哪些檢查

  這幾年阿爾茨海默病的研究取得很大的進展，所以已經能夠做到明確診斷阿爾茨海默病。在我們很早期的時候，也就是上個世紀八九十年代，那時候確診阿爾茨海默病基本上要取腦袋進行活檢，或者等患者死了以后進行尸檢，尸檢以后發現他腦袋里面有典型的病理改變，有老年斑、神經原纖維纏結，這種特征性病理改變，才能做到一個明確的診斷。但是現在隨著我們科技的發展，遠遠不用這么復雜了，也不用這么有創了。目前常規的診斷阿爾茨海默病，我們基本的要有基本檢查，就是血、尿、便常規，這是為了鑒別診斷看看有沒有低血糖、同型半谷氨酸高、甲狀腺功能異常等等。另外我們要做一些影像學的，常常叫結構影像學，一般需要做核磁，我們需要加做冠狀位核磁來掃描海馬顳葉內側。因為阿爾茨海默病的最早期的病理改變還是海馬的萎縮，所以有冠狀位的核磁可以很清楚顯示海馬，而且可以評判海馬萎縮的程度。我們可以做腰穿，腰穿主要檢測我們腦積液里面的β淀粉樣蛋白，還要檢測腦積液里面的異常磷酸化的τ蛋白，包括總的τ蛋白。所以腦積液檢查對于癡呆的診斷也是很重要的。另外還有一個叫pet檢查，它不僅可以檢測腦袋的代謝，另外我們還可以通過pet來檢查腦內的一些特征性的病理改變。包括阿爾茨海默病的老年斑，包括神經原纖維纏結。所以有pet檢查以后，我們就不需要再對患者進行有創的檢查，來識別腦內有沒有老年斑、神經原纖維纏結，所以是我們臨床上最常用的，最需要的，最經典的實驗室檢查。當然有些為了判定阿爾茨海默病的病變程度，我們還要重視臨床表現，我們有臨床上很多神經心理檢查，包括MMSE、摩卡量表，也包括這種掛鐘實驗ADL、CDR，很多量表也是需要檢查的，所以癡呆檢查相對來講比較繁瑣。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 16328次

• 早期白塞氏病怎么確診

  白塞病是一種慢性的自身免疫系統疾病，它的主要表現為反復的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部的疾病、皮膚的感染。比如結節性紅斑、假性毛囊炎，還可以出現反復的神經系統的癥狀、全身的關節炎的癥狀，另外還有一個比較特征性的就是針刺樣反應是個陽性。如果有以上癥狀的患者，建議你到風濕免疫科專科醫生就診，以便及早明確診斷。

  

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  王丹 主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-10-31 10165次

• 成人斯蒂爾病怎么確診
  成人斯蒂爾病的診斷目前主要是沿用的美國制定的診斷標準，其中必備條件是發熱大于等于39℃，關節痛或者關節炎，類風濕因子小于1:80，或者是陰性的，抗核抗體是陰性的。另外，要具備下列任何兩項：血白細胞大于15×10的九次方每升，皮疹、胸膜炎或心包炎，淋巴結增大或肝腫大或者脾腫大。但是診斷時要首先除外其他一些疾病，如特殊感染，比如結核病，慢性活動性肝炎或者其他一些自身免疫性疾病系統，如紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等，也要注意排除一些惡性腫瘤，如淋巴瘤或者一些其他的感染等。成人斯蒂爾病主要是表現為發熱，皮疹和關節癥狀，大多數患者經有效治療后可以控制病情。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-06 3992次

• 成人斯蒂爾病怎么降溫
  第一，患者發熱的時候，如果體溫超過38℃，可以使用退熱藥，比如吲哚美辛栓、布洛芬等來降體溫，緩解患者的癥狀。在患者體溫降至正常之后要注意多飲水，勤排尿，做好皮膚護理，預防各種感染。如果患者熱退之后有出汗的現象，要及時擦干，避免再受風寒著涼。第二，在應用激素之后，能夠使成人斯蒂爾病的病情控制。病情控制正常之后，患者的體溫也會逐漸降至正常，不會再出現反復發熱。第三，患者也可以通過一些物理治療方法來進行降溫，進行溫水擦浴以達到物理降溫的效果。另外，患者在發熱的時候要清淡飲食，不要吃油膩的食品。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-01 2997次

• 成人斯蒂爾病什么癥狀
  成人斯蒂爾病的癥狀主要包括發熱，一般體溫高于39℃，特點是弛張熱，每天至少一次體溫可以達到正常。第二是皮疹一般呈多形，出現于面部、軀干和四肢，皮疹隨著體溫升高出現，體溫下降皮疹消失。患者還可以出現關節痛、咽痛以及伴淋巴結、肝脾腫大。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2504次

• 成人斯蒂爾病能好嗎
  成人斯蒂爾病經有效合理的治療后是能治好的，當然本病在病程中也要嚴密隨診，注意密切觀察病情變化，因為部分患者會轉化為典型的類風濕關節炎，或者轉化為其他疾病，尤其是腫瘤性疾病，如惡性淋巴瘤等，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 1601次

• 成人斯蒂爾病治療方法
  成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發熱以及關節癥狀。如病情無法控制或者減量后復發者，可加用或者改用腎上腺皮質激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復發者，應加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂爾病復發癥狀
  成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復的發作，怎樣才能發現它是復發了：第一，是出現發熱，發熱是本病的重要表現之一，幾乎見于所有的患者，通常是突然出現高熱，體溫多數是超過39℃，一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰，也有的患者是一開始為中低度熱，然后在2到4周之后出現高熱，但也有的患者體溫是不規則的。第二，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 162次