問怎么確診韋格納肉芽腫
病情描述：
怎么確診韋格納肉芽腫
答醫(yī)生回答
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-01-28
病情分析：
意見建議：
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。
01:43
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 11981次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎上，形成長期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結節(jié)，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據(jù)基礎病，來決定她的可能恢復的時間長與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時間長一些，甚至需要手術來擴大切除一下，把她的慢性炎癥嚴重范圍炎癥的病變組織都切掉來，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來麻煩，確實不是有固定愈合時間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復期要長一些。
01:29
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-17 5280次
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怎么確診韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫診斷時采用的標準：一、鼻和口腔的炎癥。表現(xiàn)為痛性或是無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻腔分泌物出現(xiàn)。二、胸片異常。胸片提示結節(jié)或固定浸潤的病灶或是空洞。三、尿沉渣的異常。鏡下血尿或是出現(xiàn)了紅細胞管型。四、病理性肉芽腫性炎的改變。也就是說它的動脈壁或是動脈周圍或血管外區(qū)域有中性粒細胞浸潤形成肉芽腫性炎的改變。出現(xiàn)以上四條或是兩條就可以診斷為韋格納肉芽腫。但是還有一些臨床上的，比如說不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道的癥狀、反復的鼻炎、鼻竇炎，經過檢查有粘膜糜爛或是肉芽組織增生；再有就是口腔黏膜有潰瘍、壞死或肉芽腫；還有就是肺部有可變性的結節(jié)狀陰影或空洞；皮膚有紫癜、結節(jié)或是壞死潰瘍的，這些情況的時候高度警惕韋格納肉芽腫。語音時長 1:49”
關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-06 2207次
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn)，以及血清學檢查和病理學檢查進行綜合診斷，韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診，因為有時候它的癥狀并不典型，1990年美國風濕病學會對韋格納肉芽腫的診斷標準進行了分類，認為符合下列兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫。1，患者有鼻腔和口腔的炎癥，表現(xiàn)為痛性或無痛性的口腔潰瘍，或者是膿性血性的鼻腔分泌物。2，有胸片的異常，患者胸片提示有結節(jié)固定浸潤病灶，或者是空洞。3，尿沉渣檢查異常，表現(xiàn)為靜下血尿或者出現(xiàn)紅細胞管型。4，有病理學的改變，提示肉芽腫性的炎性改變，比如在動脈壁或者動脈周圍，以及血管外區(qū)域有中性粒細胞浸潤形成的肉芽腫性炎癥。只要符合剛才講述的兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫，另外，血清學化驗通常是做安卡相關性抗體檢查，韋格納肉芽腫患者通常表現(xiàn)為c安卡陽性，而對于一些不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀或者是慢性鼻炎，鼻竇炎的患者，應該考慮到韋格納肉芽腫這個疾病。語音時長 1:41”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2128次
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韋格納肉芽腫怎么確診病情分析：韋格納肉芽腫又呈肉芽腫性多血管炎，是系統(tǒng)性血管嚴重的一種疾病，其確診主要是依靠典型的臨床癥狀，比如會出現(xiàn)上下呼吸道受累的一些表現(xiàn)，也會出現(xiàn)腎臟損害。意見建議：另外實驗室檢查方面，通常急性期會出現(xiàn)血沉，C反應蛋白的明顯增高，也會有，抗中性粒細胞胞漿抗體的陽性，當然如果有病理學的診斷，就更加支持了。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-20 1301次
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韋格納肉芽腫哪里好病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性血管炎，主要累及上、下呼吸道和腎臟。臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及血尿等癥狀。目前治療上主要是采取糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑。因此只要診斷明確在哪里治療，方案都是差不多。意見建議：治療上一般采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，加上大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天，同時加強對癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-04-30 2102次
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn)，以及血清學檢查和病理學檢查進行綜合診斷，韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診，因為有時候它的癥狀并不典型，1990年美國風濕病學會對韋格納肉芽腫的診斷標準進行了分類，認為符合下列兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫。1，患者有鼻腔和口腔的炎癥，表現(xiàn)為痛性或無痛性的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 150次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴重，如果不及時治療可能導致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導和維持長期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 2136次
