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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6622次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5148次

• 高血壓病對心臟的損害主要表現
  一、對心臟血管的損害，高血壓病對心臟血管的損害主要集中在冠狀動脈血管，而心臟其他的細小動脈則很少受到影響。研究認為由于血壓增高，冠狀動脈血管擴張，刺激血管內層下平滑肌細胞增生，這是動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白以及粘多糖增多，血管內膜層和內皮細胞損傷，膽固醇和低密度脂蛋白易侵入動脈壁以及纖維增生。另外由于平滑肌細胞內溶酶體增多，減少了對動脈壁上膽固醇等物質的消除，因此逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化，此時的冠狀動脈狹窄，導致心肌缺血，即為冠心病或缺血性心臟病。二、對心臟的損害，高血壓病累及心臟時，通常使心臟的結構和功能發生改變，由于血壓長期升高增加了左心室的負擔，使其長期受累左心室因代償而逐漸肥厚，擴張，形成了高血壓性心臟病。
  語音時長 1:43”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-19 4901次

• 高血壓病可以導致哪些心臟損害？
  原發性高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓常與其他心血管病危險因素共存，是重要的心腦血管疾病的危險因素，可損傷重要臟器如心、腦、腎的結構和功能，最終導致器官的功能衰竭。長期壓力負荷增高，兒茶酚胺與血管緊張素等，生長因子都可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化，引起左心室肥厚和擴張，稱為高血壓性心臟病。高血壓性心臟病常可合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。
  語音時長 1:11”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 2459次

• 高血壓病引起腎臟損害
  高血壓引發的腎損害最為常見的就是蛋白尿以及腎功能異常，如果是在疾病初期建議患者可以服用普利類或者是沙坦類的降壓藥物，有助于減少蛋白尿、改善腎功能。良好的控制血壓，結合生活方式干預，將延緩或者是預防高血壓腎病的發生。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-20 2502次

• 高血壓病對腦主要有哪些危害
  高血壓可以引發腦部血管的動脈硬化，同時嚴重的患者還可以出現腦梗死、腦出血。有時還會出現一些腦動脈供血不足的表現，有人也可以表現為頭暈頭痛等癥狀，所以說對于高血壓的患者一定要積極有效的進行降壓治療，同時還要給予一定的抗動脈硬化治療。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-12-02 1501次

• 高血壓病對腦主要有哪些危害
  高血壓病對腦的危害主要是影響腦動脈血管。高血壓病的早期只有全身小動脈痙攣，而且血管沒有明顯器質性的改變，如果血壓持續增高多年，動脈壁因為缺氧營養不良，動脈內膜通透性增高，血管壁逐漸發生硬化而失去彈性，官腔逐漸狹窄和閉塞，各臟器血管病變程度不一，一般以腦、心、腎等處病變最為嚴重。而腦內小動脈的基層以及
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 150次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 146次