問股骨頭壞死一定要手術嗎
病情描述：
股骨頭壞死一定要手術嗎
答醫(yī)生回答
王陸寬主任醫(yī)師
海城市正骨醫(yī)院骨科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學的進步，使得這些關節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 8354次
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關節(jié)成形術，但是主要是關節(jié)置換術。關節(jié)置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節(jié)置換。前兩種，髖關節(jié)表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。
02:30
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 8810次
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股骨頭壞死一定要手術嗎股骨頭壞死是骨科非常常見的一種疾病，而且是一種比較嚴重類型的疾病。發(fā)生股骨頭壞死的這種疾病是否給予保守的治療，還是手術的治療措施，完全和目前的分期是成正比的。患者能做的就是及時去醫(yī)院就診，明確一下目前的分期，如果現(xiàn)在處于一期、二期，關節(jié)的軟骨面比較完整，那么患者可以采取保守的治療措施來治療。盡量的多休息，不要進行跑跳的活動，不要進行長距離的行走，不要給髖關節(jié)太大的壓力。同時并配合著活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛一類的藥物，來輔助的治療。也可以進行保留股骨頭的治療，比如鉆孔減壓，主要就是降低骨內(nèi)壓，促進靜脈的回流，然后解除血管的痙攣。如果患者已經(jīng)到達了三期、四期，關節(jié)面已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，那么就只能夠進行手術的治療。語音時長 01:29”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-10-26 1668次
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股骨頭壞死一定要做什么手術股骨頭壞死是臨床上非常常見的疾病，這種疾病發(fā)生以后治療的方案有保守的治療，還有手術的治療措施。而患者具體選擇哪種治療措施來治療，完全就和本身疾病的嚴重程度是成正比的。如果患者目前處于早期，關節(jié)的軟骨面比較完整，沒有受到破壞，而且股骨頭也沒有出現(xiàn)塌陷，那么不需要采取手術的治療措施來治療，可以選擇保守的治療。盡量的就是多休息，不要進行跑跳的活動，減輕一下自身的體重，避免給髖關節(jié)太大的壓力，可以應用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀一類的藥物來輔助的治療。如果患者的病情比較嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，或者是軟骨面消失了，那么只能夠進行手術的治療措施來治療了。語音時長 01:16”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-10-27 1713次
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股骨頭壞死一定要做什么手術病情分析：股骨頭壞死的患者，如果是早期是不需要進行手術治療的，可以采用針灸，按摩，理療紅外線照射以及口服止痛藥。如果是晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷的現(xiàn)象，就要進行手術治療。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導和建議下再進行用藥，飲食也要以清淡為主，多食用新鮮的水果以及蔬菜，每天要保持良好的心情。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-27 802次
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股骨頭囊變一定是股骨頭壞死嗎病情分析：股骨頭囊變不一定是股骨頭壞死，但是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)是有股骨頭囊變的。究竟股骨頭囊變是不是股骨頭壞死的一個表現(xiàn)，就要看囊變的部位了，在股骨頭負重的附近發(fā)生，就是股骨頭壞死早期的表現(xiàn)。意見建議：建議為了更明確的確認是否是因為股骨頭的壞死引起的囊變，還是要盡早的前往醫(yī)院進行相關的檢查，及早的治療有助于后期的康復。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-28 1803次
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股骨頭壞死減壓手術股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，嚴重影響患者的生活質量。減壓手術作為一種有效的治療手段，能夠顯著緩解患者的疼痛，并改善關節(jié)功能。該手術旨在降低骨內(nèi)壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，從而阻止或減緩壞死的進程。股骨頭壞死通常由于血液供應不足導致，這
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
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股骨頭壞死減壓手術對于股骨頭壞死，哪些病人需要進行減壓手術？首先對股骨頭壞死的臨床分期，達到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個時候可以進行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時在減壓手術的時候給予進行植骨治療。植骨常用的有
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 501次
