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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5981次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2483次

• 消化道出血能用直腸指診嗎
  消化道出血是臨床常見的疾病，可由多種疾病引起。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸屈氏韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。很多臨床上常見的痔瘡，直腸癌都會出現下消化道出血，就是便血情況發生，那么入院來，醫生做個最簡單的，最經濟的檢查方法，就是直腸指診，能排查低位直腸癌，痔瘡導致的出血。因此說任何消化道出血的病人入院都要做肛門指診。
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  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-09-15 1505次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎上，再次出現嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現黑色大便次數增多，大便稀薄或者黑便轉為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現了消化道出血。如果患者生命體征穩定的前提下，再次出現周圍循環衰竭的表現，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現了再出血。如果化驗血常規，血紅蛋白濃度、紅細胞計數和血細胞比容有持續下降，也提示患者再次出現了消化道出血。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-11 5326次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 3108次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬于這一范圍，常見的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發冷等，建議是可以根據具體情況進行治療。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 2902次

• 消化道出血能用激素么
  消化道出血是可以用激素，消化道出血的藥物治療方案有：1、對消化性潰瘍輕度出血，可以口服PPI抑制劑，如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等制酸劑。2、嚴重出血者可以采用靜脈治療。3、食管胃底靜脈曲張破裂出血可以使用降低門靜脈壓力的藥物，比如思他寧、善寧，垂體加壓素減少內臟的血流一直出血。4、炎癥
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 816次

• 消化道出血能用杜冷丁嗎
  消化道出血的患者一般能用杜冷丁。杜冷丁屬于鎮痛藥，臨床上常用的劑型有注射劑和片劑，可以用于各種劇痛，比如手術后疼痛、創傷性疼痛、麻醉前用藥等，消化道出血的患者如果需要做手術，手術后如果感覺疼痛比較嚴重，可以讓專業的醫生使用杜冷丁緩解疼痛。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-09-09 62次