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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5629次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27474次

• 心絞痛跟著急有關系嗎？
  心絞痛的發作跟著急確實是有著一定關系的，患者在情緒激動的時候，或者是過于勞累的時候，都有可能誘發心絞痛癥狀的出現。除此之外，飽食，寒冷刺激，劇烈的運動，或者是飲濃茶，喝咖啡，飲酒，吸煙都有可能會使患者出現心前區不舒服的癥狀。著急、精神壓力大、心情不好，這也是引發心絞痛的其中的一個誘因，所以建議對于存在心絞痛的患者，平日里一定要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情愉悅，規律作息，這是預防心絞痛發生的一個最為基礎的治療手段。除此之外，建議患者還要結合口服一些相關的藥物，比如說像阿司匹林，普伐他汀等類型的藥物，來延緩動脈粥樣硬化的進展。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 1297次

• 心絞痛和嘴歪有關系嗎
  心絞痛和嘴歪關系并不密切，患者出現嘴歪的癥狀，有可能是出現了腦梗塞，有些患者由于存在動脈粥樣硬化，腦供血不足，病情比較嚴重時，有可能會出現粥樣斑塊破裂，從而導致腦梗塞的發生，患有腦梗塞的患者有可能會出現口眼歪斜，并出現肢體功能障礙，肢體感覺異常，另外還有可能會出現失語，嚴重者會出現意識障礙，甚至危及患者的生命。而心絞痛一般是由于冠心病引起的，有些患有冠心病的患者容易出現冠狀動脈狹窄，心肌供血不足患者就容易出現心絞痛的癥狀。出現上述疾病的患者應當及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下進行科學規范的治療，以緩解癥狀，促進疾病的康復。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-31 1790次

• 心絞痛和嘴歪有關系嗎
  病情分析：心絞痛和嘴歪沒有直接的關系。患者出現嘴歪的癥狀，考慮是腦血管意外或者是面神經炎，需進行頭顱CT掃描，了解有無腦出血或腦梗死情況。意見建議：心絞痛的主要癥狀是心前區壓榨性或窒息性的疼痛，疼痛可以放射至胸骨后、左肩、左上肢的內側。出現心絞痛的癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油，若癥狀不能緩解，需就診于急診科或是心內科。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1101次

• 心絞痛與吸煙有關嗎
  病情分析：心絞痛與吸煙有直接的關系，煙霧中的有害氣體會損害冠狀動脈的血栓內皮，加重動脈硬化，還會引起心肌的缺氧，導致心率增快，心肌耗氧量增加，誘發心絞痛。意見建議：心絞痛患者除了藥物治療外，生活習慣也是非常重要的，告誡患者要保持心情愉悅，避免勞累，避免暴飲暴食。飲食方面要低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-23 1002次

• 心絞痛跟著急有關系嗎？
  心絞痛跟著急有關系。臨床上心絞痛的病因主要是由于冠狀動脈狹窄或痙攣引起的心肌缺血、缺氧，通常在體力勞動或劇烈的一些體育運動后，身體過于勞累，從而誘發心絞痛的發生，情緒緊張、著急、激動、精神壓力過大等情況都會增加心臟的耗氧，也就會誘發心絞痛。目前臨床上對于心絞痛的治療采取綜合治療措施，主要包括減少冠狀
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 793次

• 心絞痛和嘴歪有關系嗎
  心絞痛和嘴歪沒有關系，所謂的嘴歪一般是中風所引起，當然也有年輕患者長時間冷風吹面出現面神經炎，也就是所謂的面癱。心絞痛的發生原因在于心肌暫時性缺血，導致心肌細胞出現無氧呼吸，隨之分泌乳酸等化學物質誘發疼痛，而口角歪斜多是因為面部神經支配障礙所致，與心絞痛并無關系，部分高脂血癥患者，可以出現頸動脈斑塊
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 929次