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• 輕度心肌缺血會自愈嗎

  部分輕度心肌缺血會自愈，部分很難自愈。引起心肌缺血的原因有很多，常見的一種叫冠狀動脈粥樣硬化，有時候也稱為冠心病，指的是血液中黏稠的有害的物質(zhì)沉積在血管壁上形成斑塊，斑塊逐漸加重導(dǎo)致血管管腔狹窄，這種情況下會引起心肌缺血。除了常見的原因之外還包括功能性原因，比如勞累、情緒激動、寒冷等等，可能會誘發(fā)正常血管的收縮，血管收縮以后也會引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。對于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，無論是輕度、中度，還是重度，都很難自愈，通過藥物治療的方法可能會阻止或延緩發(fā)展的程度以及速度。對于功能性因素導(dǎo)致的輕度心肌缺血，在誘發(fā)冠狀動脈痙攣的因素解除或緩解以后，是會自愈的。

  

  01:25
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 5924次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21629次

• 什么會導(dǎo)致心肌缺血
  導(dǎo)致心肌缺血的原因比較多，有血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞可直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥包括風(fēng)濕、梅毒、川琦病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣、栓塞、結(jié)體組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種，也包括一些危險因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2942次

• 心肌缺血會導(dǎo)致什么
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會給人體造成一些危害：（1）心肌缺血會損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺出血。還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常，因此一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。（2）心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響，氧是心肌細(xì)胞活動必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的，心臟沒有“氧倉庫”完全依賴心肌供血，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降，同時代謝的廢物也不能被有效及時地清除，易產(chǎn)生不利影響，缺血、缺氧、缺能量最終會影響心臟的收縮功能。有20%～25%的心肌停止收縮，通常會出現(xiàn)左室功能衰竭，若有40%以上的心肌不能收縮。就會有重度心泵功能衰竭，如果這種情況突然發(fā)生就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克，急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。
  語音時長 2:11”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 5776次

• 怎樣會導(dǎo)致心肌缺血
  心肌缺血首先它是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者冠狀動脈本身功能性的改變主要是痙攣，引起了心臟心肌細(xì)胞積聚的短時性的缺血，缺氧這么一個綜合征。對于心肌缺血的患者一般都是有些危險因素，比如年齡，性別，血脂的異常，高血壓，糖尿病，吸煙等等。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1603次

• 心肌缺血會導(dǎo)致失眠嗎
  病情分析：部分心肌缺血患者是可能會出現(xiàn)失眠情況的。如果原發(fā)疾病是心臟神經(jīng)官能癥，患者就可能會出現(xiàn)例如記憶力減退，做噩夢，焦慮，頭暈，失眠等不適癥狀。意見建議：建議患者選擇舒緩的運(yùn)動，運(yùn)動程度不宜過于劇烈，運(yùn)動時間也盡可能避開陽光劇烈的時候。同時患者也需要定期前往醫(yī)院復(fù)查，咨詢醫(yī)生后，適當(dāng)調(diào)整治療心腦血管方面藥物的具體劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 1702次

• 心肌缺血會導(dǎo)致什么
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會給人體造成一些危害：（1）心肌缺血會損害舒張功能，收縮不良和舒張不良結(jié)合起來，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺出血。還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動失常，因此一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 299次

• 心肌缺血會導(dǎo)致心肌受損嗎
  心肌缺血會不會導(dǎo)致心肌受損與心肌缺血的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕的心肌缺血一般不會導(dǎo)致心肌受損，嚴(yán)重的心肌缺血可能會導(dǎo)致心肌受損。1、病情較輕：如果患者心肌缺血的程度較輕，是暫時性的，一般能夠及時的恢復(fù)，不會導(dǎo)致心肌受損。2、病情嚴(yán)重：如果患者心肌缺血的范圍比較大，可以引起大面積的心肌壞死和心肌受損，可
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 382次