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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關于心臟永久起搏器這個適應癥是緩慢性心律失常，包括竇房結病變還有房室結病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結病變竇房結和房室結同時出現問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內除顫器。

  

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  劉芳 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-27 7074次

• 腦起搏器治療安全嗎？何時做手術好？

  帕金森病藥物治療，是基于左旋多巴，是基于多巴胺這個理論的，腦起搏器的治療，則基于大腦的神經網絡理論，我們通過植入大腦中的一個細微的電極，發射電脈沖來刺激腦內的核團，從而達到控制患者癥狀的目的。這個治療具有可逆性，可調節性的特點，是國際上最先進的神經調控技術之一，這項技術目前在臨床，已經使用超過三十年的時間，世界范圍內，目前已經超過了十五萬名患者，得益于該療法，許多研究報告也證實其療效顯著，手術后大多數患者的服藥量可明顯的減少，活動能力顯著提高，生活質量得到明顯的提高，目前該項技術在國內的發展，也已有20多年的歷史，其治療的安全性和有效性，也得到了公認，但因為設備價格昂貴，電池壽命短等等一些的原因，曾經一度限制了。這個治療在國內的應用，但是隨著目前，我們國產化產品的問世，創新技術不斷地成熟，價格不斷地下降。而且我們現在醫保政策，也將這項治療，納入了報銷的目錄，DBS療法必將造福更多的患者，現在我們都公認。帕金森病的腦起搏器治療，已成為帕金森病的，首選外科治療方法，什么時候做這個手術合適呢，綜合來講，我們認為是這樣的，對于原發性帕金森病患者，如果說帕金森病病程，超過了3到5年，藥物的療效明顯下降，出現明顯的副作用，出現明顯的開關現象，就是說藥物的開期效果不錯，但是藥物到了關期，就會出現一個明顯的活動障礙，還有出現一個明顯的劑末現象，還有藥物相關的一些異動癥狀，就是說服藥之后，病人可能會出現一個明顯的手足的不自主的運動，甚至像舞蹈癥一樣，這樣的一些表現，這個時候，是我們考慮進行外科干預，也就是腦起搏器手術的一個時機，我們做DBS手術。腦起搏器的手術，可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀，提高患者的生存質量，而是否要進行手術，我們要進行一個團隊的評估，我們要神經內科團隊，神經外科的這個團隊，要針對這個患者個體化的情況，來進行一個非常完善的術前評估，對于適合的患者，我們收入院之后，在神經內科病房評估，然后到外科病房接受手術，然后術后在3到4周的時間，我們給病人開機，然后后續的進行規范，合理的一個程控，通過這樣的手術，對于適應證的患者來講，這絕對是一個效果非常神奇的一個治療方式，從廣大患者身上，我們已經看到了，這個手術帶給患者，以及家庭的一個非常大的改善。

  

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  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-14 3038次

• 什么是心臟起搏器植入
  心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，應用脈沖發生器發放人工脈沖電流，刺激心臟使之激動和收縮，以模擬心臟的沖動發生和傳導等電生理功能，起到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。人工心臟起搏器分類方法有數種，根據時間分為臨時性起搏和永久性體內起搏。根據導線植入部位分為心內膜起搏，心外膜起搏。根據起搏方式分為生理性起搏和非生理性起搏，根據起搏心腔分為心房起搏，心室起搏，雙房起搏，雙室起搏。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-12 2597次

• 心臟起搏器的植入過程
  心臟起搏器的植入通常在導管室中完成，手術需1到2個小時左右，術后需在醫院住院一周左右。植入起搏器的手術過程只大致如下：第一，局部麻醉，植入起搏器無需全身麻醉。第二，鎖骨下穿刺放入導絲。第三，經靜脈放入起搏電極并測試。第四，制作囊袋并植入起搏器。第五，縫合，整個手術過程患者都保持清醒狀態。起搏器植入術后患者需對局部進行沙袋壓迫止血6小時，平臥24小時，術后24小時可坐起活動，但需注意避免上肢及肩關節的活動。術后短期運用抗生素1到3天，次日傷口換藥，7到8天即可拆線。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 5712次

• 什么是心臟起搏器植入
  病情分析：由于患者出現心臟傳導功能障礙或其他心律失常而在心臟內植入起搏電極通過外源性電刺激，感知心臟內傳導，從而發放電刺激代心臟傳導系統的方式被稱為心臟起搏器植入。主要分為臨時性起搏器以及永久性起搏器。意見建議：建議患者根據自身情況選擇不同的起搏器，多數情況建議患者使用雙腔起搏器。而一些出現擴張型心肌病以及心衰的患者，建議使用心室再同步化治療起搏器。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-07-22 2702次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  病情分析：植入心臟起搏器只需要局部浸潤麻醉即可。起搏器植入術一般選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，然后在穿刺的部位進行局部浸潤麻醉。意見建議：建議患者心內科就診，完善心電圖、動態心電圖、心臟彩超等檢查，由專業的心內科醫師在術前需充分評價病情，嚴格按照起搏器植入的適應癥選擇適合患者的起搏器類型，在局麻下實施手術，術后常規檢測起搏器功能，保證起搏器成功有效工作。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 3508次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經過導線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點帶動心臟搏動。心臟起搏器植入是植入人體內的電子治療儀器，是通過導限電器的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導管室中完成，手術需1到2個小
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個并不需要全身麻醉，因為手術屬于微創的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進行局部浸潤麻醉就可以，穿刺之后把電極導線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個穿刺部位劃開一個5厘米左右的小
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 946次