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• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10166次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27828次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥
  繼發(fā)性高血壓的種類非常多，在服用藥物方面也不完全一樣。比如說原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，在服用降壓藥，考慮應(yīng)用螺內(nèi)酯，另外要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外就是鈣通道阻斷劑等，還有就是皮質(zhì)醇增多癥，這種情況一般都是重用擴(kuò)張血管的藥物，再就是應(yīng)用β受體阻斷劑，還有就是嗜鉻細(xì)胞瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤的患者可以應(yīng)用β受體阻斷劑。但是，對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者服用藥物只是一方面，關(guān)鍵就是要積極的針對(duì)病因治療。繼發(fā)性高血壓有明確的繼發(fā)原因，有些原因的話單純用藥物難以治愈，比如將原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥有可能是因?yàn)槟I上腺瘤，或者腎上腺增生導(dǎo)致的，往往是需要手術(shù)治療。還有腎血管狹窄，單純的用藥難以將血壓控制正常，一般情況下需要進(jìn)行動(dòng)脈血管球囊擴(kuò)張支架植入手術(shù)，解除狹窄以后，血壓才有可能會(huì)恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 3344次

• 繼發(fā)性高血壓降壓藥
  繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和真性紅細(xì)胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓應(yīng)低鹽飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)小于六克，在針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效治療的同時(shí)，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應(yīng)首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯(lián)合治療的藥物。2、內(nèi)分泌性高血壓多為良性，手術(shù)切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，術(shù)前需做好充分的準(zhǔn)備，螺內(nèi)酯可用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓、心動(dòng)過速、心律紊亂等。3，真性紅細(xì)胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細(xì)胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂定等，造血抑制劑，如羥基脲、環(huán)磷酰胺等，有效率達(dá)80～85%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 2923次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發(fā)性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實(shí)質(zhì)性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合治療的藥物。意見建議：如果是因?yàn)槟承┧幬锒饋淼母哐獕海鸵Ｓ眠@種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來治療的。對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥引起來的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1603次

• 高血壓吃降壓藥好嗎
  高血壓吃降壓藥是有好處的，而且高血壓患者一旦確診之后是需要吃降壓藥物來控制血壓的，如果不能夠通過藥物來控制血壓，血壓波動(dòng)比較大，會(huì)引起很多不良的影響，甚至一些高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，飲食要清淡一些。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 4001次

• 繼發(fā)性高血壓吃什么降壓藥
  繼發(fā)性高血壓患者吃卡托普利片、厄貝沙坦片、復(fù)方利血平片等藥物。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴(kuò)張藥，是臨床上廣泛應(yīng)用的藥物，對(duì)于治療高血壓、心力衰竭有一定的效果，繼發(fā)性高血壓的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用卡托普利片治療，能夠有效的控制血壓。2、厄貝沙坦片：厄貝沙坦片屬于抗高血壓的藥，主要是用于治
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-09 1147次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌委煹乃幬镆矔?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次