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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調節血鈣、血磷濃度，預防和治療骨質疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應從小劑量開始服用，在服用期間，應定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預防骨質疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規格為0.25微克，治療絕經后和老年性骨質疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫生調整劑量。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-10-15 16409次

• 骨化三醇為什么更加適合老年人？

  骨化三醇軟膠囊，是一種有活性維生素D，不需要肝腎組織代謝的轉化，直接就可以發揮功效。具有促進腸道對鈣的吸收，調節甲狀旁腺，從而起到調節血液中鈣的平衡，預防和治療骨質疏松，防止骨折的作用。而普通維生素D本身無活性，只有經過肝腎的代謝轉化后，才會生成具有活性的分子，就是活性的維生素D。所以普通維生素D，僅僅是活性維生素D的原形，不能被直接吸收利用，具有活性的維生素D，才能發揮作用，直接參與鈣的吸收，起到預防和治療骨質疏松的作用。而老年人對于這種維生素D，轉化的作用減弱了，而影響效果，所以骨化三醇軟膠囊，才更加適合老年人服用。35到40歲是骨密度的最佳時期，而40歲以后骨鈣逐漸的流失，容易形成骨質疏松，出現手足抽搐，身材縮短等癥狀，所以要更好的吸收鈣。一般絕經后的婦女，由于體內內分泌變化，雌激素減少，對于鈣的吸收能力較弱，老年人由于組織器官的衰老，新陳代謝緩慢，吸收能力減弱，對于鈣的吸收效果不理想，機體對普通維生素D的轉化較慢，所以更適宜服用骨化三醇軟膠囊。另外，老年人普遍存在肌肉力量下降，肌肉萎縮的情況，因而老年人容易發生跌倒，造成骨折等嚴重后果，骨化三醇還能直接，促進肌力的提高，從而預防老年人跌倒。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-10-15 6107次

• 哪些人不能使用環孢A
  ?一、不能使用環孢A的病人有以下：如腫瘤病人或既往有腫瘤病史者、肝腎功能異常者、免疫功能嚴重缺陷者如艾滋病病人、身體的其他器官系統有嚴重病變者、妊娠以及哺乳期的婦女。對于老年病人、高血壓病人、手術病人和肥胖的病人要小心使用。二、環孢A不能與哪些藥物合用？環孢A應盡量避免與非甾體類抗炎藥、氨基糖甙類抗生素、苯巴比妥等藥物合用。因為上述藥物可加重環孢A的不良反應，與環磷酰胺等免疫制劑相比環孢A不會抑制骨髓的功能，所以不會出現白細胞下降等副作用，但是環孢A可以有腎毒性、肝毒性、神經系統毒性等其他的毒副作用。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1520次

• 哪些人不能使用無創呼吸機通氣
  無創呼吸機通氣治療在臨床中對于糾正呼吸衰竭等有著一定的治療效果，但其適應癥以及禁忌癥有著嚴格要求，對于其禁忌證，在臨床中如下：1，患者神志昏迷，不能配合。2，無創呼吸機對于存在一些消化道出血或者是嘔吐的患者。3，對于一些出現嚴重酸堿失衡或者是二氧化碳潴留明顯。4，對于一些存在血流動力學不穩定的患者，如低血壓，休克患者。在臨床中，對于無創呼吸機其治療應用比較廣泛，但也應注意其適應癥以及禁忌癥。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-11 5278次

• 使用骨化三醇應注意哪些問題
  使用骨化三醇是要根據患者血鈣水平，制定每天最佳劑量，患者還應攝入足夠劑量的鈣，一般每天平均約為800毫克一般不超過1000毫克，具體情況要根據患者的病情而定，因為血鈣增高容易誘發心律失常，因此使用洋地黃類藥物的患者應謹慎使用本藥。 合用時應該嚴密監測血鈣濃度，年輕患者使用骨化三醇使用，嚴格掌握適應癥，一般限于特發性骨質疏松癥和糖皮質激素過量引起的骨質疏松癥，腎功能正常的患者使用本品時需要預防脫水，應當保證充足的液體攝入，本品不能與維生素d及其衍生物制劑合用，以免引起高維生素d血癥和高鈣血癥等。
  王鵬 主治醫師山東省立第三醫院

  2018-12-03 7902次

• 使用骨化三醇哪些情況需立即停藥
  一、出現高鈣血癥時，必須立即停藥，停藥后應等到血鈣恢復正常后，按末次劑量減半給藥。二、用藥過量可引起高血鈣，高尿鈣和高血磷，早期可出現衰弱，疲勞，乏力，頭痛，惡心嘔吐，腹瀉等與高鈣有關的癥狀，晚期可出現畏光，痛癢，高熱，煩渴，多尿，夜尿，喂食體重減輕，性欲減退，結膜炎，胰腺炎，高血壓，心律失常，高膽固醇血癥，肝功能異常，血尿素氮升高等，罕見嚴重精神失常時，需立即停藥。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-12 2702次

• 肌醇哪些人不能吃
  首先對于有肝功能異常、腎功能異常的人不要服用肌醇，另外高敏體質的人也不建議服用，比如平時對海鮮、芒果這些食物過敏的人不建議服用肌醇。肌醇它只是屬于一個保健品，有降低膽固醇的作用，另外可以為人體提供所需要的能量和營養，如果說劑量不合適，可以出現發熱不良的反應。本身肌醇不屬于藥物，它只是一個保健品，它的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 478次

• 白藜蘆醇哪些人不能吃
  白藜蘆醇，一種非黃酮類多酚有機化合物，因其輔助抗炎及保護心腦血管的效用而廣受關注。然而，并非所有人都適合攝入白藜蘆醇。以下人群在服用前應特別謹慎：首先，孕婦、哺乳期婦女以及嬰幼兒應避免服用。這些群體的身體狀態較為特殊，白藜蘆醇可能對他們的健
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-09-14 0次