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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3661次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5258次

• 上消化道出血檢查什么
  一般來說，上消化道出血的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便的臨床癥狀，而且，上消化道出血的患者如果病情比較急，而且，病情比較重的時(shí)候，在短時(shí)間內(nèi)就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克，所以，上消道出血的檢查顯得尤為重要，一般情況之下，要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，這樣可以明確患者的失血量，而且，需要注意的是，有的患者還需要進(jìn)行胃鏡檢查，這樣可以明確患者的胃、十二指腸或者是食道是否出現(xiàn)了出血。而且，有的患者還需要進(jìn)行腹部CT檢查，這樣的話可以明確患者的膽囊或者是膽道是否引發(fā)了患者出現(xiàn)上消化道出血，有的患者還需要進(jìn)行腹腔干動(dòng)脈造影檢查，這樣的話，能夠明確患者是否因?yàn)樯舷赖难芑我l(fā)了患者出現(xiàn)的上消化道出血，而且，進(jìn)行相應(yīng)的治療顯得也尤為重要，要給予患者積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2477次

• 上消化道出血的檢查
  上消化道出血是臨床上常見的疾病，臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷，常用的有以下的輔助檢查，第一應(yīng)用三腔二囊管的機(jī)器檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)后，將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經(jīng)過第三管腔胃內(nèi)積血繼續(xù)沖洗干凈，如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血，如果析出的胃液里面還有血液，門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。第二種檢查是x線鋇餐檢查，鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷，可以做鋇餐檢查，采取用氣鋇雙重道造影檢查，大約80%的出血部位可以得到發(fā)現(xiàn)，同時(shí)也比較安全。第三、纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡有助于明確出血的部位和性質(zhì)并同時(shí)可以進(jìn)行止血，胃鏡檢查應(yīng)該在出血后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，陽性率可以高達(dá)95%以上。第四、選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上腔動(dòng)脈造影以及超選擇性的肝動(dòng)脈造影檢查，這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時(shí)候，造影檢查的陽性率比較高，發(fā)現(xiàn)出血部位還可以將導(dǎo)管插到出血的部位進(jìn)行栓塞介入止血治療。第五、放射性同位素進(jìn)行掃描檢查，往往是在間歇性出血的定位，有時(shí)陽性率可以達(dá)90%以上。第六、超聲ct檢查，檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝膽和胰腺結(jié)石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷，這個(gè)往往可以發(fā)現(xiàn)上述這些部位的病變引起的出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-22 3422次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個(gè)部位出血。意見建議：對(duì)于出血量不是很大的出血點(diǎn)，可以在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進(jìn)行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能等，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次