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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7315次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3653次

• 圍生期心肌病需要治療多久
  圍生期心肌病患者在癥狀初期要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物大約在一年左右時(shí)間可以得到治愈。圍生期心肌病為妊娠的最后一個(gè)月之前無(wú)心血管系統(tǒng)的疾病史，且既往不存在心肌病，而在妊娠期的最后一個(gè)月至產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)左心室收縮功能減退，以收縮性心力衰竭為主要表現(xiàn)的臨床疾病，當(dāng)確診為圍生期心肌病時(shí)需按醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物，禁止私自濫用藥物，以避免產(chǎn)生毒副作用，嚴(yán)重危害胎腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，在藥物治療及時(shí)的情況下還要保證患者日常飲食健康一樣，必要時(shí)按時(shí)休息，也可以降低心臟的氧耗，緩解患者出現(xiàn)的呼吸困難癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-28 1660次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴(kuò)張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對(duì)來(lái)說(shuō)安全的，acei和arb類(lèi)藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候應(yīng)選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無(wú)效的可以用多巴胺等，經(jīng)上述治療無(wú)明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分?jǐn)?shù)小于35%的患者，栓塞發(fā)生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復(fù)正常，發(fā)病六個(gè)月之后不能恢復(fù)正常的，提示預(yù)后不加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1586次

• 圍生期心肌病怎么治療
  病情分析：圍生期心肌病是指既往沒(méi)有心臟病病史，在圍生期發(fā)生的心肌病變。臨床上可能表現(xiàn)為心悸，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：圍生期心肌病主要臨床表現(xiàn)為心衰，故其治療主要為糾正心衰，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等強(qiáng)心，利用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，利用血管擴(kuò)張劑等減輕心臟后負(fù)荷。同時(shí)對(duì)癥糾正心律失常。疾病相對(duì)較危險(xiǎn)，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1601次

• 圍生期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴(yán)重的，容易發(fā)生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及房顫。會(huì)出現(xiàn)心室增大，心力衰竭。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個(gè)小時(shí)的睡眠質(zhì)量。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1501次

• 圍生期心肌病治療原則
  圍生期心肌病治療原則主要是改善癥狀、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、維護(hù)重要心臟功能、避免復(fù)發(fā)、改善預(yù)后。圍生期心肌病一般發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)心功能降低，還可能會(huì)伴有心臟擴(kuò)大等情況發(fā)生。其發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染、高血壓、肥胖以及遺傳因素等有關(guān)。圍生期心肌病的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 167次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現(xiàn)為充血性心衰，一般之前沒(méi)有心臟的病史，對(duì)于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個(gè)月以及產(chǎn)后的半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是要服用維生素類(lèi)的藥物。再就是針對(duì)心衰可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)的藥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次