問在急性心肌梗死嗎啡用法
病情描述:
在急性心肌梗死嗎啡用法
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心肌梗死時,嗎啡一般選用靜脈給藥,具體的劑量是2~4毫克。如果癥狀仍不能緩解,5~10分鐘可以重復(fù)給藥,最大劑量不超過15毫克。
意見建議:
嗎啡是麻醉藥,具有成癮性,對呼吸中樞有抑制作用,超量就會引起支氣管痙攣,還會引起排尿困難,便秘等不良反應(yīng),所以嗎啡一定要慎用。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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急性心肌梗死嗎啡用法對于心肌梗死,它的主要治療措施是再灌注治療,再灌注開通梗死相關(guān)的血管,恢復(fù)缺血心肌的供血是解除疼痛的最有效辦法。但是在進(jìn)行相關(guān)治療之前,如果患者疼痛明顯,可以選用嗎啡,或者是哌替啶進(jìn)行快速解除疼痛。對于嗎啡一般選擇2-4mg靜脈注射,必要時可以5-10分鐘后再重復(fù)給藥,可以減輕病人交感神經(jīng)過度興奮和瀕死感。注意嗎啡,它有低血壓和呼吸功能抑制的副作用,這需要我們在臨床中注意監(jiān)測,一般嗎啡一個患者最大劑量不超過15mg。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:17”
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嗎啡用于心肌梗死嗎啡具有顯著的鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜作用,可以用于急性心肌梗死的早期治療,但是基于它的不良反應(yīng),在老年急性心肌梗死中的應(yīng)用,特別是高齡老年,它的使用報道非常少。可以對照竇性心動過緩發(fā)生率最高,嗎啡和哌替啶發(fā)生竇性心動過緩比較低,它的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。急性下壁心肌梗死的患者應(yīng)當(dāng)用嗎啡和哌替啶,均可以減少竇性心動過緩的發(fā)生,但是哌替啶減少竇性心動過緩效果要優(yōu)于嗎啡,急性心肌梗死的發(fā)病突然應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,并且要加強(qiáng)入院前的管理。治療原則就是以挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時處理各種并發(fā)癥為原則。語音時長 1:30”
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心肌梗死怎么使用嗎啡病情分析:心肌梗死的患者可以皮下注射小劑量的嗎啡鎮(zhèn)痛,減輕由疼痛引起的交感神經(jīng)興奮,減少心肌耗氧量,從而改善病情。意見建議:心肌梗死的患者使用嗎啡注射液需要注意觀察病人的呼吸、血壓、心率情況。因為嗎啡注射液有抑制呼吸的作用,尤其是心肌梗死合并嚴(yán)重的心力衰竭的患者,注意謹(jǐn)慎使用。
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嗎啡用于心肌梗死嗎心肌梗死之后可以用一些藥物來緩解癥狀,比如嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,可以降低心臟的耗氧,減少心肌收縮力,緩解患者的癥狀,緩解焦慮情緒,但是不會解決根本問題。
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嗎啡用于心肌梗死嗎啡具有顯著的鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜作用,可以用于急性心肌梗死的早期治療,但是基于它的不良反應(yīng),在老年急性心肌梗死中的應(yīng)用,特別是高齡老年,它的使用報道非常少。可以對照竇性心動過緩發(fā)生率最高,嗎啡和哌替啶發(fā)生竇性心動過緩比較低,它的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。急性下壁心肌梗死的患者應(yīng)當(dāng)用嗎啡和哌替啶,均可以減少竇性心動
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亞急性心肌梗死是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期,心梗都是急性發(fā)作,只有陳舊性心梗和急性心梗之分,心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死,是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等,最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會