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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3681次

• 癲癇怎么判斷

  如果想診斷患者是不是癲癇，主要包括兩個手段，第一個是臨床表現，第二個是腦電圖的檢查結果。癲癇的表現其實有很多種，除了常說的身體抽搐、口吐白沫、意識障礙、痙攣、凝視等癥狀以外，還有比如有大哭大笑、晚上睡眠的時候大喊大叫，甚至可能有一些患者會出現立毛肌收縮或者恐懼或者興奮等的癥狀，都可能是癲癇發作。所以如果發現有一些親屬或者患者出現了和周圍的環境非常不相符的行為，就應該警惕，應該去醫院做一下腦電圖，如果在出現這些臨床癥狀的時候，腦電圖也出現了異常放電，就有可能是癲癇了。癲癇的治療可以通過藥物或者手術的方法來治療，但是建議患者平時要注意休息，保證充足的睡眠，飲食上要避免吃過麻辣的食物。

  

  01:33
  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-23 2009次

• 尿崩癥怎么診斷的
  首先它的診斷要有典型的臨床表現，主要典型的臨床表現就是多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可以多達5~10升，最多不超過18升。典型尿崩癥的特點有以下幾個方面：第一、尿量多，一般在每天4到10升。第二、低滲尿。滲透壓比上血滲透壓要低一點，尿比重多在1.005以下。第三、禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加。第四、抗利尿激素或者是全加速的治療是有明顯的效果的。診斷方面就是禁水加壓試驗，我們可以在禁水之后給患者注射加速素。禁水實驗是讓正常人禁止飲水一鍛時間，然后這樣體內會有大量的精氨酸加壓素分泌。尿崩癥的患者禁水之后尿量是沒有改變的，然后里面精氨酸加壓素水平有沒有變。再加上一個加壓速實驗就是在進水之后做加速，這樣比較注射之前的增加的精氨酸加壓素還有尿滲透壓增加一種幅度再做出診斷。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4259次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應導致產生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 5410次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫院做臨床的相關檢查，而且也需要通過患者身體表現的癥狀來判斷。 去醫院之后醫生會通過實驗室的相關檢查，患者往往會表現出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發生多數是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫囑根據病情的嚴重程度，藥物或者手術治療，或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-25 702次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2403次

• 怎么判斷自己有尿崩癥
  一般可以通過臨床癥狀、尿常規檢查、尿量測定、禁水-加壓素試驗、血漿精氨酸加壓素測定等方法判斷自己是否有尿崩癥，一旦患病，應及時就醫。1、臨床癥狀：尿崩癥的形成原因考慮與中樞神經系統病變、腎臟病理變化、遺傳因素等有關，患病后會因抗利尿激素分泌不足或反應障礙，而引起煩渴、多飲、多尿等癥狀。2、尿常規檢查
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-23 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次