問輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
病情描述:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎的鑒別方法有以下幾點(diǎn),輸尿管結(jié)石通常會影響人正常排尿?qū)е鲁霈F(xiàn)尿頻,尿痛,或者還會伴隨著尿潴留癥狀,另外會導(dǎo)致人出現(xiàn)腰部小腹部疼痛。而闌尾炎通常會引起右下腹固定性隱痛,通常會伴隨著惡心嘔吐癥狀。
意見建議:
輸尿管結(jié)石,應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后完善輸尿管軟鏡檢查與輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長和排出情況,一般需要就診泌尿科了解具體病情。
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎麻醉關(guān)于小兒闌尾炎,麻醉治療的問題,因?yàn)楹芏嗉覍贂柕轿遥覀兒⒆邮中g(shù)是全麻還是局麻,這個(gè)需要家屬必須得知道,對于一些小小孩來說,他不會配合大夫的治療手術(shù)的。所以說幾乎全部選擇,就是以全麻為主,對于極個(gè)別比較偏大的孩子,一般選擇就是切開,或者就是直接就是,開刀手術(shù)的情況下,會選擇一些局麻或者腰麻等輔助,但是大多數(shù)對于微創(chuàng)手術(shù),還有就是新生兒兒童的手術(shù),都是選擇全麻的,當(dāng)然很多家屬會顧慮,是否有麻醉風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)麻醉肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是對于孩子的病情來說,麻醉的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),所以麻醉還是全麻,是很有必要的。而且對于孩子來說,幾乎是沒有遇見過有風(fēng)險(xiǎn)的孩子,就是出現(xiàn)后遺癥什么的,這都是沒有的。而且對于麻醉,一般全麻,手術(shù)時(shí)間很短。所以術(shù)后孩子的恢復(fù),也是很快的,都是沒有影響的。01:37
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輸尿管結(jié)石與闌尾炎如何鑒別可以通過以下方面進(jìn)行鑒別:第1,臨床癥狀,發(fā)生闌尾炎以后,患者會出現(xiàn)右下腹疼痛,或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,甚至伴有發(fā)燒,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后,患者會出現(xiàn)腹部絞痛,常常伴有腰疼,一般沒有發(fā)燒,有的患者會出現(xiàn)血尿。第2,體格檢查,發(fā)生闌尾炎以后,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)會有固定的壓痛,這是闌尾炎的典型體征,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后,腎區(qū)有可能出現(xiàn)叩擊痛。第3,輔助檢查,發(fā)生闌尾炎以后,如果做血常規(guī)檢查,白細(xì)胞有可能升高,如果做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,而發(fā)生輸尿管結(jié)石以后如果做尿常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石,甚至發(fā)現(xiàn)腎積水。語音時(shí)長 01:17”
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右側(cè)輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別右輸尿管結(jié)石與闌尾炎在臨床上是比較常見的兩種疾病,它們的發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)和治療原則都是有所不同。右側(cè)輸尿管結(jié)石一般主要表現(xiàn)為右側(cè)腰部疼痛為主,而闌尾炎主要是表現(xiàn)右下腹部疼痛為主,而且疼痛點(diǎn)比較固定,當(dāng)然在早期的時(shí)候還可以出現(xiàn)臍周疼痛。右側(cè)輸尿管結(jié)石進(jìn)行彩超等檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,而且右腎容易出現(xiàn)積水。闌尾炎一般來說彩超并不會發(fā)現(xiàn)結(jié)石,也沒有腎積水,右輸尿管結(jié)石在早期主要是進(jìn)行保守治療,而闌尾炎在急性期主要是進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:19”
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怎么鑒別闌尾炎病情分析:B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段。患者一旦發(fā)病了,可以及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查,另外必要時(shí)也可以完善血常規(guī)的檢查,來明確白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的情況。意見建議:建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來進(jìn)行干預(yù),但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查,以防有一些手術(shù)禁忌癥。
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輸尿管結(jié)石會引發(fā)闌尾炎嗎病情分析:輸尿管結(jié)石是不會引發(fā)闌尾炎的,闌尾炎的發(fā)生主要是由于糞石堵塞闌尾腔而引起的急性或慢性化膿性病變。而輸尿管結(jié)石主要會導(dǎo)致腎積水,泌尿系統(tǒng)感染等。意見建議:建議完善泌尿系統(tǒng)超聲,檢查腹部CT檢查等,明確輸尿管結(jié)石的部位,結(jié)石的大小,是否引起腎積水,根據(jù)檢查結(jié)果,綜合評估病情,給予相應(yīng)的治療。發(fā)生闌尾炎時(shí)建議到普通外科就診。
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見病,也是導(dǎo)致腹痛的常見原因,由于有很多種疾病都可以導(dǎo)致腹痛,所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔,這個(gè)疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似,行立位腹部平片可見膈下有游離氣體,由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導(dǎo)致