問腦栓塞昏迷icu怎么辦
病情描述:
腦栓塞昏迷icu怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞往往導(dǎo)致顱腦大血管的急性閉塞,如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、基底動脈等,可以發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。另外,大面積腦梗死早期可以發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫、甚至發(fā)生腦疝,腦干梗死可以導(dǎo)致生命中樞受損,短時間內(nèi)可以發(fā)生意識障礙、呼吸循環(huán)障礙,需要到icu(重癥醫(yī)學(xué)治療科)救治,給予呼吸機(jī)、循環(huán)輔助治療。一般這種重癥患者,死亡率高,經(jīng)濟(jì)花費(fèi)高,存活的患者多會遺留嚴(yán)重的后遺癥。
意見建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴(kuò)張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇應(yīng)用,由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方,進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù),可以促進(jìn)它功能的,早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù),這樣對他的治療,有一個很好的、有重要的意義。02:00
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腦栓塞昏迷ICU腦栓塞可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動中急驟發(fā)病,無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,多表現(xiàn)為完全性卒中,多數(shù)患者伴有心臟病、冠心病和嚴(yán)重心律失常。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積,不同部位血管栓塞會造成相應(yīng)的血管閉塞綜合征。與腦血栓形成相比,腦栓塞容易復(fù)發(fā)和出血,病情波動較大,病初嚴(yán)重,但因為血管的再通,部分病例臨床癥狀可迅速緩解。有時因并發(fā)出血臨床癥狀可急劇惡化,有時因栓塞再發(fā),穩(wěn)定和一度好轉(zhuǎn)的局灶性體征可再次加重。本病如因感染性栓子栓塞所致,并發(fā)顱內(nèi)感染者多病情危重需要進(jìn)入ICU搶救。語音時長 01:26”
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腦栓塞引起昏迷腦栓塞的患者根據(jù)栓塞部位的不同,患者會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀,一般來說,如果在腦栓塞以后,患者出現(xiàn)了昏迷,往往提示患者的病情是比較嚴(yán)重的,有些患者是因為出現(xiàn)了大面積的腦梗死,這些患者可能會出現(xiàn)昏迷,還有一些患者出現(xiàn)了腦干栓塞或者是小腦栓塞,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝形成,患者也會出現(xiàn)昏迷。如果患者出現(xiàn)昏迷,往往提示患者病情十分危重,這些患者預(yù)后非常不好,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸、心跳的驟停,會導(dǎo)致患者死亡,對于這些患者一定要及時進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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腦栓塞怎么辦盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),急性期應(yīng)盡早臥床休息,加強(qiáng)欺負(fù)口腔,呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)平衡,溶栓治療應(yīng)采取尿激酶鏈激酶,抗凝劑應(yīng)采用肝素、雙香豆素,防止血栓擴(kuò)延和血栓發(fā)生。
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腦栓塞抽筋怎么辦病情分析:假如患者存在腦栓塞并且出現(xiàn)了抽筋,這些患者一定要及時醫(yī)治,可以對癥的應(yīng)用一些抗癲癇方面的藥物進(jìn)行治療。并且在急性期可能會應(yīng)用靜脈溶栓藥物或者應(yīng)用改善腦供血等藥物。意見建議:建議存在腦栓塞和抽筋的患者平時一定要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量。平時要保證良好的生活環(huán)境,避免受到精神刺激,要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
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腦栓塞癥狀腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變,從而引起的神經(jīng)壞死,引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心,然后肢體的麻木無力,言語功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對于生活的自理能力,以及回歸社會的能力。
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腦栓塞分級腦栓塞的患者一般來說我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以對患者分為輕度,中度,重度的腦栓塞,比如可以通過NIHSS評分來根據(jù)患者進(jìn)行功能的評定。如果患者評分在NIHSS評分的0到5分,我們稱之為輕度的卒中,如果是5到15分我們分為中度的卒中,如果是15分以上,這些患者可能梗塞面積會比較大,我們考慮為