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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應，它實際上就是一種小血管的擴張，引起的皮膚的紅斑和風團，實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經有炎癥了，它主要是免疫復合物，各種不同原因造成的免疫復合物，而引起局部的炎癥反應。在炎癥反應過程中間，血管炎癥反應過程中間，有一些風團樣的反應，實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時候還有這種結節等等，都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風團超過六周以后就叫慢性的了。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-16 6926次

• 蕁麻疹的治療有哪些

  西醫的治療，常用的就是抗組胺藥的治療，因為不論是急性的，或者是慢性的蕁麻疹，它的病理變化主要是肥大細胞封閉了組胺，組胺刺激了血管，周圍產生了炎癥，所以抗組胺藥是常用的治療蕁麻疹的藥物。抗組胺藥，有過去用的非常廣泛的撲爾敏，像氯丙嗪，或者是酮替芬，這些抗組胺藥，我們過去用得都是比較多的。現在第二代、第三代的抗組胺藥，也已經是面世，比如氯雷他定、西替利嗪，像鹽酸奧洛他定等等。這些抗組胺藥的特點，一個是半衰期長，還有就是對人體產生嗜睡的，這種副作用是輕的。第一代的抗組胺藥像撲爾敏，這樣的藥它吃了以后，有一些昏昏欲睡的感覺，但是第二代、第三代的抗組胺藥，嗜睡的反應就輕得多，可能還有一些。除了抗組胺以外，還有一些抗其他炎癥介質的作用，這是西醫的治療。但是西醫的治療，一般來講，還是對癥的治療。但是對于產生蕁麻疹的原因，比如過敏的原因，怎么去阻斷，是很難的，也沒有一個特別有效的方法。特別是對慢性蕁麻疹，西藥治療也基本上是吃的時候就不癢了，但是停了以后，蕁麻疹還繼續地發作和繼續地瘙癢，這樣的情況是非常常見的。這時候很多患者，就尋求中醫的治療，中醫的治療，簡單就是辨證治療，就是依據患者的體質，疾病發生發展的情況和患者的癥狀和全身的癥候。然后針對疾病的病理，給他對癥治療，這就是中醫的辨證施治。蕁麻疹中醫的病因，一般認為跟風有關系，跟濕有關系，特別是跟風邪有關系。風邪可能是夾熱、夾寒、夾濕。夾熱叫風熱之邪；夾寒叫風寒之邪；夾濕叫風濕之邪。這種邪氣侵犯到人體，就會產生人體的營衛失和，就是我們的中醫認為，最外層的人體的免疫機理、機制就會失調、失和。所以我們會用一些特殊的藥物，或者方劑，去針對風熱、風寒、風濕，去進行有的放矢的治療，這就是中醫的辨證施治。當然對于慢性蕁麻疹，病程超過六周甚至以上的，有的人可能慢性蕁麻疹，他可能達到數年，或數十年的病程。這時候一般認為，人體的氣血不足，陰陽失調，臟腑功能失調，這些是引起蕁麻疹的，內在的深層次的原因。再加上外來邪氣的侵犯，或者是內生邪氣不能清除，都可能導致蕁麻疹不能夠痊愈。所以對于慢性蕁麻疹的治療，中醫強調的是調理，從氣血、陰陽和臟腑功能，這三個方面去調整、調理，使得氣血得以充盈和疏通，陰陽得以平衡，臟腑功能得以正常的發揮。這時候人體病邪，就會逐漸地消退，蕁麻疹就可以達到痊愈的目的，這就是中醫和西醫的區別。西醫的治療目前還是一種，以姑且的對癥的治療，中醫治病必求其本，特別是強調了這種，對于病邪的去除和內在的調理，這兩方面的有效治療，特別是對慢性蕁麻疹，我認為中醫的治療，它的優勢是非常明確的。

  

  06:26
  李元文 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-28 9118次

• 治療蕁麻疹血管炎的藥
  蕁麻疹血管炎治療的藥物分幾個方面：第一個，就是主要的藥物，使用最多的藥物是糖皮質激素，通常所說的激素類藥物。激素類藥物是治療蕁麻疹性血管炎比較有效的藥物。絕大多數都是有效的，它劑量要求是中到大劑量使用，短期使用，癥狀控制住之后逐漸減量。當然激素使用會有些副作用，使用激素需要密切觀察患者血壓，血糖，消化道反應。如果是有問題，要提前進行預防。第二個是免疫抑制類藥物，免疫系統抑制劑適用于不愿意使激素或者是單純使用激素療效不好的人。常用藥物包括甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤及環孢素a等。第三點就是其他的藥物，包括非甾體類抗炎藥比如消炎痛、布洛芬等藥物，也包括秋水仙堿、羥氯喹等藥物，這類藥物屬于二線藥物，不做一線主要治療的藥物來使用。如果關節疼痛人，可以使用非甾體抗炎藥治療關節疼痛。那還有些人可能合并腹痛的癥狀，我們可以使用一些保護腸道黏膜的藥物進行治療。
  語音時長 1:50”
  李林 主治醫師成都市第二人民醫院

  2018-12-20 2135次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹血管炎，二者是不同的兩種疾病。蕁麻疹為變態反應性疾病，主要以紅斑風團為主，皮疹可以消退后不留痕跡，一般24小時之內就可以消退，反反復復發作。而蕁麻疹性血管炎為白細胞碎裂性血管炎改變，也會伴有蕁麻疹樣的風團樣的改變，但是皮疹持續時間比較長，往往超過24小時，皮疹消退后容易留有色素沉著或者脫屑。另外蕁麻疹病情嚴重者，容易伴有呼吸困難、憋喘或者消化道癥狀，出現腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等情況，嚴重者會導致過敏性休克。而蕁麻疹性血管炎一般不會出現呼吸道癥狀，會伴有關節炎，關節疼痛，腎臟損害，淋巴結腫大，腹部不適等，蕁麻疹性血管炎發病早期往往會伴有發熱，隨著病情的發展，有一部分患者會逐漸表現為皮肌炎或者紅斑狼瘡的臨床癥狀。
  語音時長 1:42”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-16 8437次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 6704次

• 激素治療蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病，首選藥物為糖皮質激素，而且治療越早效果越好，能很好的控制病情，并能減少后期并發癥的發生。由于蕁麻疹性血管炎容易反復發作，病程比較長，激素需要長期使用。治療過程中一定要監測激素的不良反應，并及時對癥處理。
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-12-10 1803次

• 蕁麻疹血管炎哪些能吃
  出現了蕁麻疹性的血管炎，只要不存在一些食物的過敏，這一類的食物都是可以吃的，比如對于肉類，如果沒有過敏的現象，可以補充一些優質的蛋白質，比如瘦肉，雞蛋，吃一些牛奶類的食物都是比較好的。但是如果對一些肉類存在過敏的現象，以上的食物都是不可以吃的。如果對于水果沒有過敏的現象，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 240次

• 蕁麻疹性血管炎有哪些癥狀
  蕁麻疹性血管炎一般有發熱、風團樣皮損以及血管性水腫等癥狀。1、發熱：蕁麻疹性血管炎多見于30～40歲中年婦女，起病時常伴有不規則發熱，有時可達38～39℃。2、風團樣皮損：蕁麻疹性血管炎的風團樣皮損持續時間超過24小時，有2/3的患者中持續24小時以上，有時長達72小時。同時伴有灼熱及疼痛感，瘙癢不
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-02-09 0次