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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結節，在超聲下是比較有特異性的表現。比如有低回聲的結節、邊界不清楚、形態不規則，以及結節內有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 4620次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18258次

• 甲狀腺癌怎么分期
  在臨床上，按照患者的年齡、甲狀腺癌的類型、有無出現轉移、腫瘤的大小，可以將甲狀腺癌分為四期。I期指的是45歲之前的分化型甲狀腺癌，并且，沒有出現轉移，腫瘤小于兩公分的。II期指的是45歲之前，分化型甲狀腺癌，有腦轉移及肺轉移的，腫瘤直徑大于4cm以上的。III期指的是腫瘤直徑4cm以上，出現遠處轉移的。IV期指的是45歲之后出現的分化型甲狀腺癌，腫瘤直徑大于4cm且出現骨轉移的，甲狀腺未分化癌。所以，對于甲狀腺癌的分期，認識上一定要全面，這樣才有利于患者的治療。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-09 2504次

• 甲狀腺癌分期
  甲狀腺癌分期并不是特別重要，最重要的是甲狀腺癌腫瘤的浸潤程度，病理組織學類型以及患者的年齡。分期主要是根據腫瘤的大小，有無淋巴結的轉移，以及有無臟器的轉移所來決定的。對于腫瘤的直徑小于等于兩公分的屬于t1，t2是屬于腫瘤直徑大于兩公分且小于等于四公分，對于腫瘤大于4厘米，局限于甲狀腺內或任何腫瘤伴有最小限度的甲狀腺為侵犯，對于t4，主要是指任何大小的腫瘤侵犯甲狀腺外。n是代表有無淋巴結的轉移，n1是有區域淋巴結的轉移。m是有無遠處轉移，m0即沒有遠處轉移m1是有遠處轉移。對于55歲以下的患者，只有一期和二期，一期是指無論腫瘤大小，淋巴結的情況以及有無遠處轉移，都屬于一期的患者。對于二期的患者是一旦發生遠處臟器的轉移，例如肺捕肝就為二期。對于55歲以上的患者，預后相對來說比較差一點。
  語音時長 1:57”
  王春鋒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 12437次

• 甲狀腺癌怎么分期的?
  病情分析：甲狀腺癌是通過影像學檢查，并結合DNA分析系統來進行分期的，可以分為4個階段，一期，二期是屬于早期甲狀腺癌，3期4期是屬于甲狀腺癌晚期，包括甲狀腺癌的淋巴結轉移，或者是血型轉移淋巴轉移的。意見建議：患有甲狀腺癌這種情況最好先去正規的醫院檢查，結合影像學報告以及活組織病理學檢查，明確具體的病理類型和病理分期。一旦確診以后要盡早的配合醫生進行手術治療，同時術后配合放化療來進行治療，同時 日常生活中也要加強個人的飲食和生活護理，保持清淡均衡飲食模式，也要保持樂觀的心態并定期復查。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2023-04-27 1002次

• 甲狀腺癌如何分期
  病情分析：1、Ⅰ期：45歲之前分化型甲狀腺癌未出現其他轉移者、腫瘤小于2公分者；2、Ⅱ期：45歲之前分化型甲狀腺癌有腦轉移及肺轉移者、腫瘤4公分以上者；3、Ⅲ期；腫瘤四公分以上，出現遠處轉移者；4、Ⅳ期：45歲之后分化型甲狀腺癌者、腫瘤4公分以上并出現骨轉移者、甲狀腺未分化癌者。意見建議：飲食宜注意避免辛辣、刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂和飲酒，宜多進食富含維生素C和蛋白質的食品。甲狀腺癌術后還需密切隨訪和觀察，一般于三個月左右復查一次，復查項目包括甲狀腺功能、CT等。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2023-05-07 601次

• 甲狀腺癌如何分期
  甲狀腺癌分期主要是依據三樣分期，第一是腫瘤大小，第二為淋巴結是否轉移，第三是否有遠端轉移，例如肺臟轉移，第三期也是最嚴重的時期。甲狀腺癌早期可以進行手術切除治療，如果患者的年齡比較大，不允許手術治療，也可以遵醫囑應用分子靶向藥物控制。注意定
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-02-14 0次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結合體格檢查、病理細胞學以及影像學幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質地等情況。其次，是病理細胞學診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標準。另外，就是影像學的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 508次