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• 雙側上尿路結石的處理原則是什么

  雙側上尿路結石的處理原則是先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療。對于雙側輸尿管結石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石。如果總腎功能較差，處于氮質血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療，行經皮腎穿刺造口或者同時處理雙側結石。雙側輸尿管結石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。一側輸尿管結石、一側腎結石，需要先處理輸尿管結石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側腎結石一般先處理容易處理且安全的一側。對于孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻無尿的患者，應及時的外科處理，如不能耐受手術，應積極施行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉后，再選擇適當的治療。

  

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  王永興 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-06 3999次

• 結石的手術原則是什么？

  上尿路結石也就是腎結石和輸尿管結石，如果雙側輸尿管結石的時候患者會問我先處理哪一側，根據患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴重的那一側，針對雙側輸尿管結石針對一側腎結石一側輸尿管結石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結石。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 2433次

• 房顫的處理原則是什么
  房顫的處理原則主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的主要目的是恢復竇性心率，控制快速心室率，防止血栓形成，防止腦卒中。非藥物治療，主要指的是手術治療，手術治療有一定的復發率，主要包括射頻消融術和外科迷宮手術。房顫的預后與疾病的嚴重程度密切相關。一般由陣發性房顫1年內轉變為持續性房顫，這些患者后期出現嚴重心血管疾病的概率可以明顯增加。此外，患者存在有心臟疾病或者是年齡較大者，也容易發生嚴重的并發癥。房顫主要的并發癥是腦卒中，俗稱中風。房顫患者的左心耳內容易發生附壁血栓，栓子脫落后容易阻塞腦血管，進而導致缺血性的卒中。
  語音時長 01:14”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-28 1594次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應該采取緊急措施應該根據病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次，迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時間比較短。3、在靜脈推注以后接著應該持續的靜脈滴注，鈣對血鉀濃度是沒有影響的。4、再就是將血漿與細胞外，鉀在時的細胞內一般可以應用高滲糖加胰島素，如果患者有心衰，或者有腎臟疾病，輸液速度應該慢一些。5、另外要注意監測血鉀水平以及血糖水平避免發生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。6、再就是促進鉀離子的排泄，應用利尿劑。
  語音時長 01:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 20957次

• 動物咬傷傷口處理原則是什么
  病情分析：在臨床上動物咬傷傷口的處理原則是反復沖洗，徹底消毒，如果是一些比較深的傷口病人需要應用生理鹽水或者雙氧水來進行反復沖洗的處理，一定要將殘留的動物唾液徹底沖洗干凈。意見建議：建議患者在被動物咬傷過后應該盡早的注射狂犬疫苗。在注射期間病人要避免喝一些咖啡或者濃茶等飲品，也不能吃辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 2604次

• 開放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開放性傷口的處理原則是及時清創，并且改善局部組織修復的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見建議：建議傷口有化膿或者受傷時間距清創時間過長的患者應該及時的采取擴創，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫囑。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 3303次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應該要積極的治療原發疾病，同時要給予補鉀處理。可以通過食物方法補鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規律營養。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-31 44次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應該采取緊急措施應該根據病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 108次