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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5622次

• 心絞痛發作時有哪些癥狀

  心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 51126次

• 心絞痛放射到哪些部位
  心絞痛的患者有些會出現放射性的疼痛，具體的放射部位因人而異，大部分患者會出現左上肢的放射性疼痛，但是有些患者會出現左后背的放射性疼痛。少見的情況下，還可以放射到左下頜，誤以為是牙齒的疼痛，有些患者還會因為牙齒部位的放射性疼痛，導致了拔牙的現象。總之，這些癥狀發生以后，需要及時通過心電圖檢查來明確是否有心肌缺血的心電圖改變。只要有心肌缺血的心電圖改變，再結合胸悶，胸痛的癥狀，就可以判斷是冠心病心絞痛。只要確診，就需要長期使用相關的藥物，增加心肌的供血，預防病情進一步加重。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-27 3818次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一處。疼痛經常會由胸骨處開始可以放射至左肩、左上肢前內側到達無名指和小指，左側臂部、肩部、下顎、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心絞痛的放射部位。有的時候心絞痛的患者癥狀表現只有放射部位的疼痛，比如咽喉的發悶，下頜骨的疼痛，頸椎的壓痛。老年人心絞痛的癥狀多不明顯，可只因感到胸悶氣短或者是倦怠，老年糖尿病的患者甚至可能只覺得胸悶不會發生胸痛的表現。心絞痛它的發生一般會持續三到五分鐘左右，休息或服用硝酸甘油以后可以得到緩解，如果長時間不緩解的話應該懷疑是發生了心肌梗塞，需要緊急送至就醫，及時的進行搶救。
  語音時長 1:35”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 6491次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  病情分析：心絞痛發作時會放射到左肩部。典型的心絞痛的癥狀是發作性胸悶、胸痛，出汗、心前區壓榨感，個別人會出現牙痛，左上肢痛。意見建議：心絞痛發作時建議休息，含服硝酸酯類藥物或速效救心丸。如果胸痛長時間不能緩解，立即就醫，有發生心肌梗死的可能。生活方面需要注意，避免情緒激動，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-19 1603次

• 心絞痛會放射到喉嚨和氣管嗎
  病情分析：不典型的心絞痛會放射到喉嚨和氣管。典型的心絞痛一般表現為心前區或者胸骨后上中段的悶痛不適，呈壓榨性的疼痛，有的患者可放射至后背或者左側手臂，一般持續3~5分鐘。意見建議：患者如果出現心絞痛，應該到醫院查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應的治療，飲食上要低鹽低脂。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1202次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一處。疼痛經常會由胸骨處開始可以放射至左肩、左上肢前內側到達無名指和小指，左側臂部、肩部、下顎、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心絞痛的放射部位。有的時候心絞痛的患者癥狀表現只有放射部位的疼痛，比如咽喉的發悶，下頜骨的疼痛，頸椎的壓痛。老年人心絞痛的癥狀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 446次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，其痛感不僅局限于胸部，還會放射至其他身體部位。這種放射痛是心絞痛的一個重要特征，有助于臨床診斷和治療。心絞痛通常會放射至以下幾個部位：1、左肩和左臂：這是心絞痛最常見的放射部位，患者可能感到肩部或手臂的沉重、疼痛
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次