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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27813次

• 冠心病吃什么藥

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭橋是需要長期藥物治療，這個藥物治療跟一般冠心病病人大部分是一樣的，但是稍有區別，所有的冠心病病人，不管放沒放支架或搭沒搭橋，必須要服用：第一類藥物是阿司匹林，如果沒有明顯副作用，是要長期服用的，這個是毫無疑問的，這是防止血栓形成的。第二類藥物，冠心病病人必須服用的是他汀類的降脂藥，這個藥現在我覺得老百姓，對這個藥有一些誤解，都會覺得他汀傷肝、傷腎，實際上這個藥物對于冠心病來講是非常重要的。因為目前只有他汀這一類藥物可以起到抑制或者延緩斑塊生長的作用，就是說我得了冠心病，是因為長了斑塊，我服了他汀，可以讓這個斑塊長得慢一點，或者不長。如果不用的話可能會發展更快，所以他汀類的藥物是一定要用的。第三類的藥物，我們叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，這兩個藥主要是放了支架的病人，要服用的，當然搭了橋也是要求服用的，這兩類藥物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一樣的，放了支架以后或者搭了橋以后，我要兩個防血栓的藥同時用，來防止支架里長血栓，期限一般來講是一年。一年以后如果根據病人的情況，手術醫生會決定這個氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要繼續用，但是阿司匹林是要長期用的。其他藥物，包括一些像β受體阻滯劑，像ACEI或者ARB等等這些藥物，是由主管醫生根據每個病人不同的情況，根據他血壓、血糖、血脂的水平選擇的。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 26678次

• 冠心病首選什么藥
  對于存在冠心病的患者，如果目前是變異性的心絞痛，首選的治療性藥物為鈣通道阻滯，代表性的藥物有硝苯地平、地爾硫?等，必要的時候還可以聯合口服硝酸酯類藥物，比如說可以口服像硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯。如果目前患者是穩定型的心絞痛，首選的是像阿司匹林、普伐他汀這種抗血小板、降脂、穩定斑塊的藥物來延緩動脈粥樣硬化的進展。對于不穩定型心絞痛的患者，除了要服用以上這兩種類型的藥物之外，還要結合口服像美托洛爾、培哚普利、曲美他嗪片、硝酸異山梨酯等類型的藥物，來更好的改善患者不舒服的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-15 3715次

• 冠心病哮喘的首選藥
  當身體患冠心病同時伴有哮喘的情況，主要通過以下幾類藥物進行針對性治療，比如常用的他汀類藥物，它對于身體冠心病的治療有良好的作用，就是對身體具有抗脂以及調節身體血管內斑塊的形成以及對身體有良好的抑制體內膽固醇的作用，所以是臨床常用的首選藥物。常用的還有阿司匹林，它對冠心病的治療是基礎要用藥之一，對于抗血小板凝聚以及身體沒有過敏的情況下都可以用，另外是替格瑞洛，對于急性冠心病伴有復雜心臟手術治療以后，都可以通過此藥物進行治療，對于身體急性的冠心病綜合癥有良好的調理和治療作用。
  語音時長 1:26”
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-03 2387次

• 冠心病心絞痛發作首選什么藥
  病情分析：冠心病心絞痛發作應首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴張冠脈緩解心絞痛發作，同時應注意休息，不要再繼續進行劇烈活動，保持情緒平穩，若癥狀持續不能緩解，應立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現。意見建議：病的患者平常應隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現癥狀立即舌下含服，同時應注意規律服藥，定期復查，不適時及時就診。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-09-25 1303次

• 冠心病常備什么藥
  病情分析：冠心病需要常備速效救心丸，丹參滴丸，硝酸甘油，血塞通滴丸等藥物在身邊，一旦出現胸悶胸痛等情況，及時舌下含服。平常生活中還應注意，應堅持規律服用其他藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，匹伐他汀等。意見建議：患者應堅持規律服用藥物，不要隨意停藥，定期到門診復查，如出現胸痛胸悶等癥狀，及時到醫院就診，低鹽低脂清淡飲食，適當鍛煉。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-26 1503次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次