問顱底骨折的護(hù)理診斷辦法是什么
病情描述:
顱底骨折的護(hù)理診斷辦法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨骨折的護(hù)理診斷,臨床上最常見的一些臨床特征主要表現(xiàn)為熊貓眼。有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況。當(dāng)出現(xiàn)腦脊液鼻漏時(shí)候,一定休息不要讓患者摳鼻子,或用一些衛(wèi)生紙?zhí)钊p側(cè)的鼻腔,一定要多注意休息,最好可以臥床休息。
意見建議:
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白血病為什么會(huì)合并顱底感染白血病的有些病人是經(jīng)過這個(gè)化療,有些病人就是醫(yī)治以后,也是化療以后免疫力低下,醫(yī)治以后,它用一些免疫制劑,也是這個(gè)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)改變,改變以后,它往往是最開始出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染,然后這種感染得不到有效的控制,就進(jìn)一步延伸,就像顱底甚至顱內(nèi)出現(xiàn)一些感染,就是說因?yàn)楸乔弧⒈歉]的這解剖的特殊性,它這個(gè)空間狹小,然后這個(gè)引流不好,這樣細(xì)菌以及霉菌,通過這些縫隙向深部組織甚至侵蝕到骨頭、骨質(zhì),這樣話造成進(jìn)一步的廣泛的顱底感染。01:02
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染,這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后,病變進(jìn)步延伸、侵襲,最后向更深步的結(jié)構(gòu),比如說顱底,還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀,比如視力下降、頭痛,還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況,我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,同時(shí)結(jié)合影像,CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話,病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了,但是對于這種病人,只有積極手術(shù)做到引流通暢,才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話,往往效果不好,我們在臨床遇到很多這種病人,最后得不到外科治療,最后治療失敗。01:25
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顱底骨折診斷辦法對于顱底骨折診斷與顱蓋骨骨折不同,顱底骨折的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及患者的生命體征,測量鼻咽后部軟組織厚度作為參考,根據(jù)影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)是否為顱底骨折。對于顱底骨折的治療,顱底骨折本身并不需要特殊的治療,治療重點(diǎn)要針對顱底骨折引起的腦脊液外漏,大量鼻出血以及顱內(nèi)高壓,頸椎骨折等并發(fā)癥和后遺癥。對于顱底骨折的檢查,通常可以采取CT以及X線檢查,顱底骨折,治療上可以采取手術(shù)以及一般治療,建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:19”
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顱底骨折的護(hù)理診斷對于顱底骨折的患者來說,一般可以分為:前顱窩底骨折,中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。每種顱底骨折出現(xiàn)的臨床特征都是不同的,因此相應(yīng)的護(hù)理也是各有差異。一般情況下,對于前顱窩底骨折來說,臨床上最常見的一些臨床特征主要表現(xiàn)為熊貓眼,有一部分患者,可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況。當(dāng)出現(xiàn)腦脊液鼻漏時(shí)候,一定休息不要讓患者摳鼻子,或者是用一些衛(wèi)生紙?zhí)钊p側(cè)的鼻腔,以免造成內(nèi)型性顱內(nèi)感染的情況存在,這個(gè)時(shí)候,一定要多注意休息,最好可以臥床休息。有腦脊液鼻漏的,一定要讓腦脊液自然的流出。同時(shí)還要注意適當(dāng)應(yīng)用抗生素來預(yù)防顱內(nèi)感染,多數(shù)情況下,會(huì)在2周左右的時(shí)間,腦脊液鼻漏自行停止,因此建議不必過于擔(dān)心。語音時(shí)長 1:32”
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顱底骨折的護(hù)理辦法是什么對于治療顱底骨折可以采取手術(shù)治療,防止腦脊液外漏,而其他的止血以及降低顱內(nèi)壓的治療也可以使用,日常護(hù)理上需要注意患者要盡量避免用力咳嗽、打噴嚏,避免用力排便,以免顱內(nèi)壓驟然變化導(dǎo)致腦脊液逆流,此外患者需要遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑減輕疼痛和不適,要密切關(guān)注患者的生命體征,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)處理。
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顱底骨折的診斷是什么顱底骨折的診斷要結(jié)合病史癥狀以及影像學(xué)檢查,顱底骨折主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的,所以首先要有外傷史,外傷后可以出現(xiàn)眼周的淤青,也叫熊貓眼征,還可以出現(xiàn)耳鼻流血,乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現(xiàn),結(jié)合ct檢查結(jié)果就可以進(jìn)行診斷。
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顱底骨折的護(hù)理顱底骨折一般都多見于一些嚴(yán)重的外傷的情況下,比如說車禍或者是重物的打擊。最常見的臨床表現(xiàn)就是耳部以及鼻部的流血流液。
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顱底骨折診斷該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進(jìn)行區(qū)別,主要的發(fā)病部位是顱窩附近,通過影像學(xué)的資料可以很清楚的看清。其中大多數(shù)是顱骨骨折的擴(kuò)展,主要是線性骨折。頭骨的自發(fā)性骨折很少見。骨折線可發(fā)生在1或2個(gè)顱窩。顱底骨折主要發(fā)生在顱底平面附近的直接暴力中,也可發(fā)生在間接暴力中,例如髖骨受傷時(shí)枕骨中的大孔。由于硬腦